文档介绍：甲状腺手术
甲状腺结节
患者邱善南,男,57岁,住院号21405766,体检发现:,,质中边缘清,无压痛,活动度可,颈部未扪及肿大淋巴结。
甲状腺(拉丁语:Glandula thyr(e)oidea;英语:Thyroid)是脊椎动物非常重要的腺体,属于内分泌器官。在哺乳动物它位于颈部甲状软骨下方,气管两旁。人类的甲状腺形似蝴蝶,犹如盾甲,故名。随着社会的发展,生活水平的不断提高,现在女性患甲状腺疾病不断攀升,%的比例增加。
甲状腺是人体最大的内分泌腺体,呈薄薄的一层,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应主要有四条动脉,即甲状腺上下动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配
甲状腺肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节,因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。手术证明单个结节者80%为良性肿瘤,20%为恶性肿瘤。%-%,而多发结节癌肿的发生率,一般不到10%.说明单个结节癌肿的可能性数倍于多发结节。就性别而言,甲状腺肿瘤多见于女性,其发病率女性较男性高4倍,但就甲状腺癌和甲状腺结节的比例看,男性高于女性,
甲状腺手术的麻醉主要有两种:局部阻滞麻醉(局麻或颈丛麻醉)和全身麻醉,现就两种麻醉的适应范围和优缺点分别叙述。
局部阻滞麻醉:
优点:;
          ;
          ,较全麻手术减少费用约1500元。
缺点:;
          、吞咽动作或无法耐受手术使手术暂停或引起出血;
          ~40分钟,病友要忍受一定的煎熬;如果术中病理结果是恶性肿瘤,需要改为全麻才能继续手术,对病友的心理承受有一定的考验。
适用范围:,估计手术时间不超过一小时。。
 
全身麻醉:
优点:。
          ,麻醉醒来时,手术治疗已经结束,病友不需要承受术中情况的考验。
          、吞咽动作或无法耐受手术而暂停手术,保障了手术的连续性和稳定性,最大限度的保障了手术效果。
缺点:;
          。
          。
 适用范围:除外医保单病种收费的所用病友。
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