文档介绍：某某某某某某社区服务中心
评价高血压管理报告
高血压是世界最常见的心血管疾病,也是最大的流行病之一,常引起心、脑、肾等脏器的并发症,严重危害着人类的健康,因此提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。
我服务中心从2008年开始,对我中心所管辖区居民利用建立社区居民健康档案、健康体检、社区卫生服务中心的诊疗、社区免费测血压、主动检测、首次测血压等方式发现高血压患者,共筛查处高血压患者412人,将检测出的高血压患者进行登记建档健康管理、填写社区高血压患者随访记录,共入选管理的高血压病人359人,%。
评价
入选人群构成:男97人,女262人。
管理对象个人情况:对我中心入选的359名管理对象的危险因素、个人史、家族史分别进行分析,危险因素中“不运动”%,其次为超重/肥胖者,达
32%,吸烟、饮酒、喜咸者比例都在11%左右。个人史中已知自己患有高血压者占98%。
随访管理情况:入选管理的359名对象中,进行随访的有359人,对随访的76%高血压患者进行满一年的效果评估发现血压均值有所下降:收缩压均值下降8mmHg, 舒张压均值下降5mmHg。血压值有所下降的患者共有273人,占总随访人数的76%,其中单纯收缩压下降的有90人,%,单纯舒张压下降的有80人,%,两者都下降的有103人,%。通过管理高血压患者的危险因素也有所变化,最显著的是饮食喜咸者比例下降了8%,吸烟和饮酒者比例也下降了8%,不运动者比例下降了2%。
结果
入选管理的359名患者通过管理患者的血压总体水平明显下降,危险因素水平也有所降低,有效的降低了心脑血管事件的发生,在随访管理中,病人的依从性较高,血压控制水平也都在较高水平。
三、体会
在新的一年,我中心将在原有工作基础上开拓思路,坚持以“政府主导、专业机构指导、社区实施、群众受益
”为原则,推进高血压社区管理规模化、信息化、人性化的管理模式,继续加强对高血压的管理,广泛开展高血压健康教育,倡导健康的生活方式。
------------社区服务中心