文档介绍：结核病的发病情况及危害
全球结核病处于紧急状态
结核病是一种经空气传播的慢性传染病,侵害人类健康
已有数千年的历史,如在年前的木乃伊上就已发现有
骨结核史的遗迹。结核病是旧中国劳动人民的常见病、多发
病,严重危害广大人民的健康与生命。年,我国城市人
口中岁结核病感染率高达以上,总体结核病患病率
万。流传于我国民间的“十痨九死”之说法就是最好
的历史见证。
解放后,党和政府十分重视结核病的防治工作,由于措
施得力,我国的结核病疫情迅速下降,北京和上海的肺结核
患病率分别降到了与世界发达国家相当的水平。但就在结
核病得到稳步控制,人们普遍认为病因明确、防有措施、治
有办法之际,全球结核病疫情发生了逆转,结核病已卷土
重来。
全球结核病疫情的再度上升始于年,再次成为严重
的公共卫生问题,立即受到了世界各国政府的关注。年
月日世界卫生组织宣布全球结核病处于紧急状态,
年又明确提出:“遏制结核病行动刻不容缓”。目前全球结核
病总的疫情是: 亿人口感染了结核菌,现症结核病人
万,每年新发病人数万万,每年还有万人死
于结核病,比各类传染病死亡的总和还要多,成为人类传染病
中第一杀手。
我国的情况亦不容乐观。自年至今先后开展的
次全国性结核病流行病学抽样调查结果表明,在经过余年
的艰苦努力后,虽然有效地遏制住了结核病的上升势头,但总
的疫情下降缓慢,某些西部省份的传染性肺结核患病率甚至
出现抬头的迹象。我国结核病的现状是:全国活动性肺结核
病人约万人,结核病传染源约万人,每年因结核病死
亡万人。我国现在是全球个结核病高负担国家之一,
排行第二,仅次于印度。
由于结核病的生物学特性和社会因素,加之近年来各国
对结核病的忽视,结核病流行重新加剧,使这一古老传染病又
成为严重的公共卫生问题。
结核菌感染严重:全球人口( 约亿)已感染了结核
菌,如不采取措施,近年内还将有亿人受结核病感染。
结核病病人不断增加:全球现有结核病人万,其中
在发展中国家,每年还会新发生万万结核
病,其中的病人年龄在岁。如不控制,今后
年还将有万人发病。
结核病死亡人数达历史最高水平:全球每天死于结核病
有人。每年死于结核病约万人,其中发展中国家
的占,成为头号传染性杀手。
贫穷、人口增多、流动人口增多、多耐药结核病增多以及
艾滋病流行,使结核病问题雪上加霜。
世界卫生组织在“全球结核病紧急状态宣言”中指出,结
核病卷土重来的主要原因是大量的结核菌耐用药菌株的出
现、艾滋病的流行和结核病在全球公共卫生政策中被忽视。
在我国还要加上一条是,人口的大量流动。
结核病的发病趋势
世纪年代以来,结核病在世界范围内开始回升和
蔓延,引起国际组织和各国政府的关注, 年月日世
界卫生组织发表了《全球结核病紧急状态宣言》。
由于人类免疫缺陷病毒( /艾滋病( )的流行、移
民、多种耐药结核菌的增多,以及不少国家和地区对结核病控
制的忽视等因素,全球结核病形势急剧恶化。据世界卫生组织
统计,全球已有近亿人口受到结核菌的感染,患病人数达
万,每年新发现的结核病患病人数为万万人,
年全球结核病死亡创( 年以来)最高记录,达万
人,占传染病死亡顺序的第一位。全球的结核病人和
的死亡结核病人分布在发展中国家,中国是其中之一。
我国结核病疫情在全球属于高发地区,结核病流行病学
抽样调查显示的发病趋势呈以下特点:
高患病率
全国活动性肺结核患病率为万,涂片阳性患病率
为万,全国约有万活动性结核病病人,其中
万为涂片阳性结核病病人,即肺结核病传染源。岁组
占,严重影响劳动力。
高耐药率
肺结核病人结核菌初始耐药率为,继发耐药率为
,在我国余万涂片阳性结核病病人中,有结核菌耐
药病人万,即有以上涂片阳性者为耐药病人,对两
种主要抗痨药物异烟肼和利福平的耐药率相当高,两药初始
耐药率分别为和,继发耐药率分别高达
和。高耐药率给结核病病人的治疗带来了很大困难,
并对结核病的流行产生严重后果。
高死亡率
我国结核病死亡率为万,年死于结核病者达
万人。
高感染率
我国至少有亿人已受结核菌感染。
低年递降率
我国年年间活动性肺结核平均递降率仅
为,涂片阳性结核病平均递降率仅为,属于自然
递降速度,而人口增长速度较快,故病人绝对数并没有减少,
且有增加。
农村疫情高于城市
农村活动性和涂片阳性肺结核患病率分别为万
和万,是城市患病率万和万的倍
和倍,我国结核病控制重点应在农村。
青壮年结核病患病和死亡比例高
青壮年活动性和涂片阳性结核病分别占总病人数的
和。青壮年结核