吸痰操作流程.doc

文档介绍：吸痰操作流程
告知:1、吸痰目的、步骤。
2、操作中可能出现的不适和风险,取得合作。

核对:医嘱、患者床号、姓名、手腕带。
评估:1、患者病情、意识状态、生命体征、痰液的量及黏稠情况。
2、有无呼吸困难和发绀,SpO2是否下降,有无痰鸣音。
3、口鼻腔黏膜情况、气管插管位置和固定情况。
4、心理状况、合作能力。
准备:1、操作者:洗手、戴口罩。
2、环境:清洁、舒适。
3、用物:负压吸引装置、吸痰管、听诊器、无菌生理盐水、快速手消毒液。连接并检查吸痰装置,调节负压。
4、患者:头转向一侧,检查口腔黏膜,取下活动性假牙,颌下铺治疗巾。


实施:1、连接吸痰管,试吸力,湿润导管。
2、插管:进管时阻止负压。
3、吸痰:左右旋转,向外退出,吸尽痰液。
4、肺部听诊:湿罗音有无减少或消失。
5、整理:患者舒适、清洁,用物按规定分类处理。

观察与记录:
1、观察呼吸是否改善、痰液吸引情况,有心电监护者观察生命体征、SpO2情况。
2、记录痰量、性质、颜色。