文档介绍：面瘫的治疗
主要内容
面瘫的分类
面瘫的病因病理
面瘫的治疗
面瘫的预防
面瘫的后遗症治疗
面神经解剖结构
面神经—(混合神经)
1、运动神经纤维:支配面部表情肌
2、感觉神经纤维
(1)一般感觉神经纤维:支配面部、耳后皮肤
(2)鼓索神经:支配味觉
(3)镫骨神经:支配听觉
3、副交感神经纤维
(1)支配泪腺
(2)支配唾液腺
上半部(核上部):
接受双侧皮质延
髓束纤维支配。
下半部(核下部):
接受对侧交叉过来的皮质延髓束纤维支配。
面瘫的分类
临床分为周围性和中枢性两类,两者在发病病因和临床症状有所不同,应注意鉴别。
第一种核上性面瘫,或称中枢性面瘫。是由面神经核以上至大脑皮层中枢间的病损所引起的面肌瘫痪为其特点是: 1、病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪; 2、常伴有面瘫同侧的肢体偏瘫 3、无味觉和涎液分泌障碍。
核上性
口角歪斜
眼裂以下单侧支配
核下性 口眼歪斜 眼裂以上双侧支配
核下性损伤-周围性面瘫
是因为面神经核及面神经病损所引起的面瘫称周围性面瘫。 特点是: 1、病变同侧所有的面肌均瘫痪; 2、如有肢体瘫痪,常为面瘫对侧的肢体受累,例如,脑干病变而引起的交叉性瘫痪; 3、可有病侧舌前2/3的味觉减退及涎液分泌障碍。
周围性面瘫的分类
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特发性面瘫(贝尔氏麻痹)(Bell‘s Palsy)占面瘫患者总数的55%左右,京津地区发病率约为25/10万。 耳带状疱疹(HUNT氏综合症)(Ramsay Hunt’s Syndrome)
颞骨创伤导致面神经骨管骨折-面神经损伤 医源性面瘫(中耳炎手术、腮腺手术等副损伤、新生儿产钳伤)
中耳炎、乳突炎(胆脂瘤型最多)、恶性外耳道炎、莱姆病等
面神经鞘膜瘤,腮腺恶性肿瘤,婴幼儿白血病等 )
正气不足,脉络空虚
面部筋脉
(太阳经筋、阳明经筋)
经气阻滞,
脉络失养,
筋肉纵缓不收
中医病因病理
面瘫