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上传人:779277932 2011/6/2 文件大小:0 KB

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文档介绍

文档介绍:缎国睡猢嘶删制诞甄漱圃黜钡脚麟黾囤癯啜蘸鹅酣衄垂腰斟岛睡獬————峨,北京国际会议中心一!狪一绶绫┗颊叩木戎位だ硖寤口常丽俅沧柿鄄煊牖だ【摘要】总结绶绫┗颊叩木戎位だ硖寤帷H衔;だ砉ぷ骷渲匾#闹柿咳绾沃苯佑跋斓交颊叩脑后。我们紧密配合医生实施除颤电击术,术后予以心电监护,监测体温、脉搏、血压等生命体征变化,严防并发症的发生:并做好心理护理,给患者和家属心理支持;并在用药过程中,严密观察药物的疗效及不良反应,根据血压、心率、心律变化,遵医嘱调整给药速度及浓度,提高电风暴病人救治成功率。【关键词】电风暴;交感神经;护理电风暴又称交感风暴,年疉/笆倚孕穆墒С5恼锪坪托脑葱遭涝し乐南”将“交感风暴”定义为谧苑次或我陨系氖宜倩蚴也/F涓驹蚴歉髦忠蛩厮陆桓神经过度激活,在一些二级预报试验的报告中其发生率达—%本文就年隆月我科收治该病患者两例,在对两例患者的救治护理中发现,该病具有一定的特点,现将病例颊咄鮔校辍R蛲环⑿孛仆磍卜急诊入院。既往否认高血压糖尿病史。急查心电图提示急性前壁心肌梗死。患者入至〈布锤璋⑺酒チ粼卖蓿颊咄蝗怀鱿秩沓榇ぃ婺孔乡ぃ动脉搏动消失,意识丧失,大汗淋漓,心电监护示室颤,即予抢救,持续胸外按压,辅助呼吸,气管插管,电复律,肾上腺素,异丙肾上腺素,地塞米松,多巴***,甘露醇等抢救治疗。治疗期间患者反复出现室颤,考虑交感风暴,电除颤同时予艾司洛尔静推,患者心脏自主搏动恢复,自主呼吸恢复,但意识欠清。继续治疗三天后神志转清,未遗留肢体后遗症。病例颊咄鮴裕辏颉***锤葱孛昙又匕楦雇幢锎天”入院。有高血压病年,平时口服硝苯地平控制血压,血压控制不良。患者有吞悄虿辏绞庇枰鹊核乜刂蒲L恰暌蛱悄虿∽阈杏蚁轮截肢。患者入院前多次在外院住院,并反复发作意识丧失,皆因突发室速室颤引起。患者出现胸闷憋喘,端坐呼吸,胃纳较差,伴有腹胀腹痛,大便难解。无胸痛放射痛,无头晕头胀,无恶心呕吐。心电图:窦性心率伴频发室早,左束支传导阻滞,部分—谋洹U锒希汗谛牟〔晃榷ㄐ孕慕释葱穆墒СF捣⑹以缧墓δ堍艏高血压病极高危尾扛腥綯煌耆ǔW入院后患者频发室早,一直以可达龙维持。入院后曾卧诮呈保墒以鏡辗⑹也栌氲绺绰沙晒Α年日时分患者进食时,再次突然抽搐,心电监护示室颤,予一次除颤,恢复窦律,予以***种雍笮牡缂嗷な驹俅纬鱿质也指瘩悸桑忠环种幼笥以僮鳎考虑交感风暴,并予以艾司洛尔静推,恢复窦律,分钟后患者室颤再作,分钟内室颤发作余次,再次除颤有效。最终好转出院。急救设备是抢救工作的重要物质基础,急救仪器操作熟练和规范与否直接影响到抢救的成功率,定期做好心电监护及电除颤性能检测,检查除颤器各项功能是否完好,电源有无故障,充电是否充足,各种导线有无断裂和接触不良,同步性能是否正常。准备好心肺复苏设备,包括吸引器、气管插管、人工呼吸器及急救药品。平时反复强化训练做到熟练、准确、安全使用电除颤仪。护理体会报告如下。碘***纱锪泵人维持,。,
北京国际会议中心在心脏性猝死发生后电击越早疗效越好。每延迟除颤时间此盏某晒β式陆%~%。在心脏骤停发谛械绯颊叽婊盥士纱ァ;な坑φ莆盏绯幕啤⒁庖搴筒僮鞣椒ǎ坏┤范ɑ颊叻⑸奶停,应紧急实施非同步直流电除颤。心电监护电极放置应避开除颤器电极板放置位置,电极板均匀涂以导电糊或垫以生理盐水浸润的纱布,绝对禁用酒精,否则可引起皮肤灼伤。回路电极置于胸骨右缘