文档介绍：呼吸机的使用
三峡大学仁和医院
ICU 陈玥
如何连接管道
呼吸机管道为5根(4长1短)螺纹管组成;
短管道连接呼吸机出气口与湿化器;
4根长管道每两根通过贮水罐连接后,一路接湿化器另一路接呼吸机进气口;
然后两路管道同时与呼吸机的三通接管连接
使用呼吸机时贮水罐内盛上蒸馏水或无菌用水(切忌勿用生理盐水以免产生结晶)安装紧密
连接好流量传感器,温度传感器及模拟肺,备用
呼吸机安装好后一般处于备用状态,每次使用之前应先试机。
试机:
,年龄,调节呼吸机的模式与相对参数
,检查模拟肺是否被充起,管道有无漏气。
湿化器内注入冲洗用水或无菌用水至刻度线之间,不宜过多或过少,打开湿化器开关,调节湿化器温度至32~36摄氏度。
呼吸机的模式与叁数定义
IPPV(间歇正压通气)模式:是一种控制呼吸的模式,主要用于无自主呼吸病人,病人的呼吸完全是由呼吸机控制.
SIMV(同步间歇指令通气)模式:是一种辅助呼吸模式,主要用于自主呼吸较弱的病人,也可用于撤机模式.
BIPAP(双向气道正压通气)模式:也可以用于无创通气,也是一种撤机模式,用于病人完全自主呼吸.
Other modes:可供选择其他模式.
VT(潮气量):平静状态下病人一次呼吸呼出的气量,正常值是8~10ml/kg,小儿10~12ml/.
VTe:去除管道死腔实际吸入的有效的潮气量.
Tinsp:吸气时间,主要决定病人呼吸比,正常值1:~2慢阻肺吸<呼.
f :呼吸频率,决定一次呼吸的时间.
Flow L/min:流速,选择此参数决定呼吸机支持的潮气量以何种速度完成吸气,决定实际进气时间.
PEEP:呼气末正压,防止小气道萎陷.
Pasb above peep:在PEEP基础上给的压力支持,一般选0.
Pinspmbar:进气时压力支持,减小病人呼吸肌作功,使病人省力,最大不超过20cmH2O,否则易引起气压伤.
Ramp:压力上升时间,决定气道压上升的时间,防止短时间气道压急剧上升影响病人循环等指标或造成气压伤.
Trigger触发敏感度,感受呼吸动度,决定呼吸机敏感度,越大越不敏感.