文档介绍：实验诊断
概述
定义:实验诊断是通过实验室检查的方法,对患者的血液、体液、分泌物、排泄物及组织细胞等标本进行检验,以获得反映机体功能状态、病理变化及病因等资料,为临床提供预防、诊断、治疗、预后判断及健康状况等客观资料的一门学科。
临床上常用的实验室检查有三大常规、肝肾
功能及电解质检查,此外脑脊液、骨髓及浆膜腔
穿刺液检查也较常用。
血液检验
一、血常规检查
Blood Rt RBC计数及HGB测定
WBC计数及WBC分类
PLT计数
RBC计数及HGB测定
正常值:RBC 男性:—×1012/L
女性:—×1012/L
HGB 男性:120—160g/L
女性:110—150g/L
RBC计数及HGB测定
临床意义:
RBC及HBG↓通称贫血
RBC及HBG↑继发性红细胞增多症
真性红细胞增多症
WBC计数及WBC分类
正常值:WBC计数:—10×109/L
分类:N 50—70% L 20—40%
M 3—8% E —5%
B 0—1%
WBC计数及WBC分类
临床意义:WBC计数>10×109/L—— WBC↑
WBC计数↑及 N↑常一致
见于:急性感染
恶性肿瘤及白血病
急性大出血
急性中毒
WBC计数<×109/L—— WBC↓
见于:某些G-杆菌及病毒感染
应用某些药物及放射线损伤
血液系统疾病:再障、MDS、WBC↓性
白血病、粒细胞缺乏症
脾功能亢进症及某些自身免疫性疾病
血小板计数(PLT)
功能:保护cap的完整性,参与止血和凝
血过程,许多出血性疾病与血小
板质和量的变化有关。
正常值: 100—300×109/L
意义:病理性↓:再障、ITP、脾亢、
DIC、急性白血病
二、网织红细胞计数(Het)
Het是晚幼RBC脱核的细胞。Het的变化可反映骨髓造血功能的盛衰。
增高——骨髓增生旺盛(RBC系);
降低——造血功能低下。
正常值: —% 24—84×109/L
意义: Het ↓再障
Het ↑溶血性贫血、急性出血等
三、红细胞沉降率(血沉、ESR)
定义:指RBC在一定条件下沉淀的速度。
影响因素:1、血浆中各种Pro的比例改变如
fpr或G↑,A↓;
2、RBC数量和形状的改变:RBC↓
时ESR↑。
正常值:男:0—15mm/h 女:0—20mm/h
意义: ESR ↑见于:
1、各种炎症性疾病
2、TB病、风湿病等活动期
3、区分组织损伤及坏死程度
4、鉴别良恶性肿瘤
5、各种原因导致的血浆球蛋白增高
尿常规(又称尿液分析)
1、尿液外观(颜色和透明度):
血尿:泌尿系炎症、外伤、结石、TU和TB
血红蛋白尿:呈浓茶色或酱油色,镜检无
RBC,OB(+)
见于:严重的血管内溶血
脓尿:见于泌尿系的化脓性炎症
胆红素尿:见于阻塞性黄疸和肝C性黄疸
乳糜尿:见于丝虫病
2、比重:
正常值:—。
尿比重↑:血容量不足导致的肾前性少尿、
糖尿病、急性肾炎、肾综。
尿比重↓:大量饮水、慢性肾炎、慢性肾衰
、尿崩症。
3、化学检查
蛋白尿:生理性:蛋白尿为一过性,不超过
一个(+)
病理性肾脏器质性病变、肾淤血
、妊毒症。
尿糖试验:(+)——糖尿病
4、显微镜检查:RBC、WBC及脓C、管型、上皮C