肠外营养配置与输注护理.pptx

文档介绍：肠外营养的适应症
肠外营养的配置
肠外营养输注护理要点
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主要内容
概念
肠外营养(PN)
是经静脉途径供应所需要营养要素,包括热量(碳水化合物、脂肪乳剂)、必须和非必须氨基酸、维生素、电解质及微量元素等
全肠外营养(TPN)
所有营养素均须经静脉输入,不经肠道摄入
部分肠外营养
部分食物经胃肠摄入,其余营养素由静脉输注
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概念
全营养混合液(TNA)
应用3L塑料输液袋将患者全日静脉输注所需
的液体混合灌入袋中给予输注
持续输注法
将一天的营养液在24小时内均匀输入
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肠外营养的适应症
胃肠道梗阻
胃肠道功能障碍(短肠综合征、肠瘘、免疫系统疾病肠缺血、放射性肠炎、严重腹泻、顽固性呕吐等)
重症胰腺炎
大面积烧伤、严重复合伤、感染
严重营养不良
大手术围手术期
炎性肠道疾病
营养不良的肿瘤病人
重要脏器功能不全(肝、肾、心、肺功能不全等)
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营养配置要求
配液室要求
专用房间、通风干燥、灭菌灯、紫外线灯、空气净化台、空调、墙面、地面均能耐受水和消毒液的冲洗、层流室、配置间每月做空气培养和物体表面细菌培养
净化工作台或层流室
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层流室
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营养配置要求
配置前一天准备
清洁各种液体和针剂,用消毒巾擦抹或冲洗并使其干燥
操作台面用消毒液、清水擦抹后,再用消毒巾擦干
其他台面和墙壁保持清洁干燥,清水擦抹
地面清水拖地干燥后,消毒液擦地消毒
配置室内通风不少于1小时,梅雨季要除湿
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营养配置要求
配置当天准备
配置前,配置室和准备间用紫外线灯照射30分钟
层流台提前开机20分钟
操作台面在操作前后用75%酒精拭抹
配液前,准备好各种物品
配液前再洗手,穿消毒衣、戴口罩帽子
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层流台
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配置的顺序
将电解质、水溶性维生素、胰岛素、微量元素加入氨基酸或葡萄糖液中
钙和磷分别加入不同瓶氨基酸或葡萄糖中充分混匀
脂溶性维生素加入脂肪乳剂中
含有各种添加物的氨基酸或葡萄糖以三通管加入三升袋中
最后加入脂肪乳剂,并轻轻摇匀混合
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