文档介绍：一北京国际会议中心—●机械通气患者吸痰的护理沈阳军区总医院急诊科口纪月低ㄆ刀曰颊叩挠跋≡裎凳被龅绞适蔽质。随访的例颊咧兄挥例达到再灌注治疗目标例在入院后分钟内在本院心肾内科溶栓治疗。在本院急诊抢救室通过1厩霞兑皆海诰啾驹航诱种幽谛屑闭锝槿胫瘟啤S纱丝蠢矗谖藜闭锝槿胫疗资质的接诊医院给无禁忌症者溶栓治疗,或就近转入有急诊介入治疗资质的医院达到再灌注治疗目标的可能性比较大。多种原因造成治疗延误,多数是因为患者等待家属来院,或患者与家属迟迟不能做出治疗选择耽误时间。影响患者及家属不能立即选择的因素中有担心转运途中风险,早晚交通阻塞,上级医院病人多,床位紧,不能得到迅速治疗等。没有因为经济原因或延误诊断造成延误治疗。怎样才能使颊叩玫礁ǖ闹瘟疲玫睦帽市,本地区优势医疗资源。是各救护中心,各医院及医政部门需要共同探讨的问题。参考文献锎耍俅布膊≌:人民军医出版社,:—吻欤V丶敝⑶:人民卫生出版社,:机械通气是抢救急危重患者呼吸不畅所采取的紧急而有效的治疗措施。吸痰是机械通气中保挣睁吸道通畅的一项重要的护理操作。由于机械通气患者呼吸道分泌物增多、黏稠,加之患者咳嗽无力,痰液不易咳出,出现不同程度梗阻。通过正确有效的吸痰可清除呼吸道内的分泌物,保持呼吸道通畅,改善通气【¨。然而研究表明,对于机械通气者,患者感觉最重的不适是由吸痰引起的9谄捣钡奈岛臀奔涔ぃ梢缘贾虏槐匾5钠莛膜损伤加重低氧血症和引起支气管痉挛、心律失常、颅内压增高【俊R虼耍适蔽怠⑹识任凳侨繁;低ㄆ有效和患者舒适安全的关键。为了探讨吸痰的正确方法,保证患者安全舒适,现将我院临床工作中机械通气患者吸痰经验报告如下。俅沧柿本组共炅辏骄辏渲新宰枞苑尾考膊中刺例,肺心病例,脑出血例,大面积脑梗死例,格林巴利综合征粕朔纭⒅刂⒑羲例,心肺复苏术后例,高位截瘫例,多发伤谄懿骞堋⒕瞧懿骞芎推芮锌=雍粑ㄖㄆ低ㄆ中~吸痰对患者是一种刺激,可使交感神经兴奋,操作不当可从呼吸道中带走氧气,造成患者缺氧和低氧血症,心率、呼吸增快。如吸引时间过长,压力过高可引起肺不张、支气管痉挛、心律不齐、血压变化、气道损伤。虽然在吸痰前进行高浓度给氧和肺过度换气,但仍存在危险性。因为突然脱机,患者肺泡气体交换容量突然降低,如果吸痰时间过长,压力过高可致患者肺内气体交换恶化,造成或加重低氧血症,而血氧含量值回升到正常值所需时间为J褂煤粑颊叨嗍∏槲V馗丛樱荒芙不埃捣钡奈祷崾够颊卟荒苣褪埽灾虏钥怪疗、恐惧心理。因此,应加强对患者的教育,强调患者的主动合作和舒适感,提高患者的依从性和安全性。教育内容包括讲述吸痰的目的,吸痰过程中患者可能出现的感受,指导患者有规律的放松,特别在紧急情况下吸痰患者需配合的方法等。机械通气患者反复脱机吸痰易导致氧分压下降,临床上根据患者需要适时吸痰,以必要时吸痰为指征:在呼吸琓,。琕.—~——!
嘲北京国际会议中心一缎国睡猢嘶删制诞甄漱圃黜钡脚麟黾囤癯啜蘸鹅酣衄垂腰斟岛睡獬低ㄆ档氖媸驶だ【参考文献】机气道压力增高,肺部听诊可闻及痰鸣音,动脉血氧饱和度降低,气道雾化、肺部物理治疗后等情况怠I裰清醒患者自述有痰或在床旁听到痰鸣音,提示大量痰液淤积在上气道,需立即吸痰【钉。按需吸痰比定时吸痰更有效。一方面可减少对患者的刺激,因定期吸痰会给患者带来很大的刺激,并造成不能耐受而对抗治疗;另一方