文档介绍：乳腺癌患者围手术期健康教育
1 临床资料
我院于2003年11月~2007年6月对210例乳腺癌患者开展了围手术期全程健康教育。均为女性,年龄27 a~68 a, a;诊断:左侧乳腺癌96例(%),右侧乳腺癌114例(%);腋下淋巴结转移76例(%);手术方式为乳腺癌根治术及乳腺癌改良根治术。结果:除5例有轻度皮下积液外,其余恢复良好,均于术后2 w左右出院,如期接受化疗和放疗。
2 方法
知识储备
对护理人员开展健康教育岗前培训工作,通过观看乳腺癌手术光盘、请医生讲课、自学等学****方法,掌握健康教育的有关知识、方法和技巧,了解患者的需求,做好实施全程健康教育的知识储备。
制定健康教育计划
为落实教育工作,提高教育质量,制订出乳腺癌手术标准健康教育计划实施单。
健康教育方式
根据患者情况和教育目标的差异,采用不同的教育方法,如经常与患者交谈、编制一些科普手册指导患者阅读、让同种疾病患者在一起介绍康复后的经验、定期召开医护患交流会、放映有关的幻灯、录像等[2]。充分利用入院、检查、治疗、护理、病房巡视等进行健康教育,并采用提问和问卷调查相结合的方法,评价患者掌握的情况。
健康教育内容
手术前指导
术前针对性地进行心理疏导,用已治愈的病例说服患者,让患者明白通过积极合理的综合治疗,多数能够治愈。其次消除患者介意形体被破坏的情绪,告之患者因手术所造成胸部两侧不对称,可以穿戴乳罩或义乳,亦可行乳房再造术来恢复体形。同时动员患者家属及亲属关心、体贴、支持患者,使患者建立信心,从自卑、忧虑、恐惧的心态中解脱出来,配合医护人员完成各项治疗。详细向患者介绍手术时间、手术及麻醉方式、术后可能出现的健康问题,使患者对术后变化有心理准备,以良好的生理和心理状态接受手术。
3 术后功能锻炼
患侧上肢功能锻炼
术后6 h患者麻醉清醒且血压平稳后,协助患者取半坐卧位进行功能锻炼。一般情况下,术后1 d~3 d因切口包扎敷料,应做握拳及腕、肘关节伸屈运动;术后4 d~6 d做被动活动,用健侧手帮助患肢前上举;术后7 d~8 d做被动运动,用健侧手协助患侧手臂过肩、过头,并由被动向主动过渡;术后9 d~10 d用手指过经头部触摸对侧耳朵,手臂不借外力上下活动;术后11 d~12 d患侧手可平举3 kg~5 kg沙袋及背手运动。