文档介绍：造血和血象特点
营养性贫血
贫血概述
第一节小儿造血和血液特点
需要记忆的3个名词
1、骨髓外造血
2、生理性贫血
3、白细胞的双交叉
中胚叶造血期
胚胎造血期
肝脾造血期
骨髓造血期
造血和血象特点
生后造血
骨髓造血:出生后主要是骨髓造血
婴儿期为红骨髓,代偿潜力小;
如需增加造血,可出现髓外造血;
5~7岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓;
年长儿、***限于扁骨(肋骨、胸骨、脊椎、
骨盆、颅骨、锁骨、肩胛骨等)有红
髓,黄髓有潜在造血功能;
出生后造血
正常情况下极少骨髓外造血;
婴儿期造血需要增加时(如感染、溶血等),可
髓外造血→肝、脾、淋巴结等恢复造血状态;
外周血中可出现有核红细胞和幼稚中性粒细胞;
骨髓外造血
出生后造血
二、血象特点
(一)血容量(Blood Volume)
Newborn 10%
Child 8%-10%
Adult 6%-8%
(二)PLT 与***同
(三)WBC “双交叉”
(四)RBC-Hb
生理性贫血
2-3m,EPO↓→造血↓ Hb110g/L
血容量多、稀释
HbF寿短破坏 RBC30×1010/L
4-6天
1-4岁
4-6岁
7岁后
80%
0
60%
40%
20%
时间
淋巴
中性粒
中性粒细胞和淋巴细胞比例变化
生理性贫血的原因
红细胞生成减少:生后自主呼吸血氧上升,RBC
需要减少→红细胞生成素减少→骨髓造血
功能暂时性降低,网织红细胞减少;
生理性溶血:胎儿红细胞寿命较短;
生长发育迅速:血循环量增加;
血红蛋白种类
6种肽链不同组合,有6种血红蛋白胚胎早期血红蛋白(胚胎12周时消失)
Gower 1(ζ2ε2)
Gower 2(α2ε2)
Portland(ζ2γ2)
胎儿期和出生后血红蛋白
HbF(α2γ2)
HbA(α2β2)
HbA2(α2δ2)