文档介绍：耳鸣、耳聋
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定义
耳鸣、耳聋:都是听觉异常、听了下降的病证。耳鸣是自觉耳内鸣响,妨碍听觉的症状;耳聋则是听力不同程度的减退,甚则完全丧失,轻者有称重听,重者则称为耳聋。
本证可见于现代医学之耳科疾病、脑血管疾病、高血压疾病、动脉硬化、糖尿病、外伤性疾病等。
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病因病机
1、实证病因病机
外感风热侵袭清窍
内伤情志气郁化火上扰清窍
饮食痰湿内生蒙蔽清窍
2、虚证病因病机耳鸣
久病体虚气血虚弱耳聋
耳窍失养
劳倦纵欲肾精亏虚
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辩证
1、辨虚实
突发的、新病的多属实证;久病多属虚证。
辨虚证与实证的症状。
实证:暴病耳聋,或耳中溃胀,鸣声隆隆不断,按之不减。
虚证:久病耳聋,耳中如蝉鸣,时作时止,劳累则加剧,按之鸣声减弱。
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2、分型及症状
肝胆火盛:兼见头痛头胀,面赤,口苦咽干,烦燥易怒,脉弦。
外感风邪:发热,恶风,脉浮。
痰火郁结:耳内憋气感明显,胸闷,痰多,口苦,舌苔薄黄而腻,脉滑数。
肾精亏损:兼见头晕目弦,腰酸遗精,脉细
脾胃虚弱:兼见面色萎黄、倦怠乏力,神疲纳呆,便溏。
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治疗
1、基本治疗
治法:清肝泻火,豁痰开窍,补肾健脾
取手足少阳经穴为主。
主穴:听宫耳门听会翳风中渚侠溪
配穴:
外感----外关、合谷
肝胆火盛----太冲、丘墟
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痰火郁结----丰隆、阴陵泉
肾精亏虚----肾俞、太溪
脾胃虚弱----气海、足三里
方义:
耳三针(听宫、听会、耳门)为治疗耳疾的主穴,为少阳经穴,共用能疏导少阳经气,聪耳启闭,疏散风热。远取中渚通上达下,泻三焦而清窍,侠溪清泻肝胆。
操作:
实证泻法,虚证补法。
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2、其他方法
A,耳针法选肝、肾、胆、内耳、皮质下、神门。针刺或王不留行籽贴压。
B,穴位注射法选听宫、翳风、完骨、肾俞、阳陵泉。选用654-2(山莨菪碱)注射液或用维生素B12注射液,每次选2穴,交替使用。
C,头针法选两侧晕听区,毫针刺激,间歇行针,留针20min,每日或隔日1次。
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按语:
、耳聋效果很好。
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,明确诊断:
:
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