文档介绍：——,北。京国际会议绷睡猢嘶圃鳓制诞鼎嫩蜘黜钡必Ⅸ阿瞰风囤难霓薤掰衄垂砸赔百草枯中毒合并肺部特殊感染治中心匦娶四嗡田英平石汉文崔晓磊高恒波宫玉姚冬奇镉⑵剑战幔吆悴ǖ龋例百草枯中毒救治体会,中国急救医学杂志,,钅龋绞科妫瞧ぶ始に卦诎俨菘葜录毙苑嗡鹕酥杏τ玫难芯拷梗泄本纫窖В:甅甁狶洗宏停探ㄆ剑に匦怨晒峭坊邓婪⒉』蒲芯浚ご褐幸揭┐笱аП:...口关键词:百草枯中毒;真菌感染;诺卡菌感染;糖皮质激素:环磷酰***随着除草剂在农业生产的广泛使用,百草枯琍中毒日渐普遍,在我院已成为继急性有机磷中毒之后的常见农药中毒,且呈逐年上升趋势,甚至有超过有机磷中毒的趋势,绝对死亡病例数居近年农药中毒第一位А0俨菘葜卸疚尢匦Ы舛炯粒∷缆矢叽ァヒ陨稀W酆现瘟糖皮质激素、免疫抑制剂及血液净化晌治疗百草枯中毒的有效手段,其疗效已得到国内外的认可欢嬷吹募谭⒏腥尽⒚庖咭种频雀弊饔萌不容忽视。我院自—至彩罩伟俨菘葜卸净颊例,完成综合治疗瘟乒讨杏例合并肺部真菌感染,喜⒎尾颗悼ň腥荆⑸辏直ǖ廊缦隆±柿一般资料.::..—:—琈琋.—琈—琘狢琫。.—珼—猅,—,.琋琒甀篴—.,琇,甌::琀—琘—.:—.瓸篴
一一北京国际会议中心毙詎辝卸净颊撸忻魅返目诜俨菘莶∈罚┝吭之间,其中男性例,年龄~岁,平均岁。根据患者病史及毒物检测结果,诊断百草枯中毒明确。治疗方面,除给予患者洗胃、导泻、保护重要脏器等治疗外,进行个体化综合治疗,早期应用糖皮质激素、免疫抑制剂及血液净化。每天给予复查血常规、脏器功能及肺,并定期查痰细菌、真菌涂片及培养。颊咴谥卸竞~斐鱿至瞬煌潭鹊母紊鏊鹕耍趌~斐现不同程度的肺部渗出性病变,经抗感染及调整免疫抑制剂的用量等一度好转,其中有颊叻直鹩诘臁天、天、天出现空洞形成,连续三次真菌涂片和痰培养提示曲霉菌生长,诊断标准符合文献允褂眉に睾免疫抑制剂至出现真菌感染的时间分别为天、天、臁天。颊哂谑褂眉に睾兔庖咭种萍梁蟮牡斐现肺部诺卡菌感染,诊断依据影像学及痰培养。颊叱鱿痔厥馐奔浼笆褂眉浊苛⒒妨柞0非榭黾。者抗真菌/诺卡菌情况及预后见表F渲杏幸焕颊咭G笞远鲈海鲈汉笪唇泄娣痘瘟疲缁八娣靡阉劳觯其余颊呔瘟疲尾扛腥炯汉米;蛑斡V卸境跗诨颊甙紫赴煌潭壬撸罡咧滴治疗过程中,白细胞逐渐下降,紫赴陆底畹椭滴,×/表例序注::甲强龙使用总量;:甲强龙使用时间;:环磷酰***使用总量;:环磷酰***使用时间;:入院至发生真菌/诺卡菌感染时间例序抗真菌/诺卡菌药物抗真菌/诺卡菌时间预后增效联磺片邯可米卡星等好转谒娣弥伏立康唑注射液诜⒖颠诜燎颠***霉素死亡致在系统性真菌感染的患者中,肺部是最常受累的器官。近余年来,由于干细胞移植、肿瘤化疗、大剂量广谱抗菌药物的长期应用,以及糖皮质激素、免疫抑制剂的广泛应用等因素,侵袭性真菌感染的患病率和病死率显著上升E悼ň7畔咭鹂浦械囊皇簦翘跫虏【褂锰瞧ぶ始に鼗蛎庖咭种萍烈嗍瞧渲饕8呶R蛩豱百草枯病死率高,且无特效解毒药,应用糖皮质激素及环磷酰***是治疗中毒患者的重要综合措施之一,对于百草枯中毒是一个重大突破。无论是“加勒比方案”妨柞0贰⒌厝姿伞⑦蝗住⑽谺和维生素,还是诊治经过”/治愈·
二—一北京国际会议中心一——————————————————————————·绷┧黄憎χ坡抖δ壑肀当丌㈩炊隈衬揶观锊档我国台湾省的冲击疗法,都对重用肾上腺皮质激素和环磷酰***提出了肯定的看法,