文档介绍：是本世纪严重危害人类健康的主要传染病,是全球关注的公共和社会问题,,是我国重点控制的主要疾病之一。
20世纪60年代起结核病化学治疗成为公认的控制结核病的主要武器,使新发现的结核病治愈率达到95%以上。
20世纪80年代中期以来,结核病出现全球恶化趋势。
客观原因
HIV感染的流行
多重耐药的结核分枝杆菌感染的增多
贫困
人口增长
移民
主观原因
缺乏对结核病流行回升的警惕性和结核病控制复杂性的深刻认识。
放松和削弱对结核病控制的投入和管理。
WHO于1993年宣布结核病处于“全球紧急状态”。并制定和启动特别项目推行全程督导短程化学治疗(directly observed treatment short course,DOTS)
流行病学
全球疫情
全球有三分之一的人(约20亿)曾受到结核分枝杆菌的感染。
WHO把印度、中国、俄罗斯、南非、秘鲁等22个国家列为结核病高负担、高危险性国家。
我国疫情
高感染率
高肺结核患病率
高耐药率
死亡人数多
递降率低
中青年患病多
地区患病率差异大
实施DOTS项目的地区患病率低
结核分枝杆菌
种属
放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属。
分类
人型、牛型、非洲型和鼠型4类。
生物学特性
:细长稍弯曲两端圆形,痰标本中可呈T、V、Y形,及丝状、球状、棒状。
:耐酸染色呈红色,可抵抗盐酸酒精脱色。
:增代时间为14—20小时,培养时间2—8周。
生物学特性
:对干燥、冷、酸、碱抵抗力强。湿热80度5分钟、95度1分钟或煮沸100度5分钟可杀死;5%石炭酸需24小时,%煤皂酚溶液需较长时间;70%酒精最佳,需2分钟;对紫外线较敏感,太阳直射下2—7小时,—1cm30分钟。
生物学特性
:
类脂质:占50—60%,蜡质占其总量50%,与组织坏死、干酪液化、空洞发生及结核变态反应有关
蛋白质:诱发皮肤变态反应
多糖类:与血清反应等免疫应答有关