文档介绍：概述
1
诊断
2
3
注意事项
4
护理与健康教育
5
治疗
概述
腹泻病是儿科第二位常见多发病,高发年龄在6月至2岁,1岁以内占半数,儿科急诊经常会遇到腹泻病,大部分病人通过一般处理基本可以好转,而不会发展至危重症,但也有部分患儿属危重症需及时抢救。故及时处理并能及时发现危重病人,而及时转入有条件救治危重病人的医院给患儿抢救赢得时机
腹泻病是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因,故应该引起重视,引起婴幼儿腹泻的病因可分为感染性和非感染性两种。可根据大便情况及患儿伴随症状做出病因诊断
腹泻最常见的并发症是脱水,应该给予及时处理防止出现严重并发症,其中口服补液盐起到非常重要的作用
根据腹泻病程、大便性状、大便的肉眼和镜检所见、发病季节、发病年龄及流行情况,估计最可能引起腹泻的病原菌诊断
大便常规检查大便无或偶见少量白细胞者提示为侵袭性细菌以外的病因(如病毒、非侵袭性细菌、寄生虫等肠道内、外感染或喂养不当)引起的腹泻,多为水泻,有时伴有脱水症状。大便有较多的白细胞者表明肠道内有侵袭性炎症病变,伴随有发热常考虑细菌性感染
病情分类
轻型:仅有消化道症状,不伴有脱水、中毒症状。
中型:除有消化道症状外,伴随有脱水或有轻度中毒症状。
重型:除消化道症状外,伴随有重度脱水或明显中毒症状,如烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、高热或体温不升、外周白细胞计数明显增高等
治疗
患儿出现腹泻时以调整饮食、认识原发疾病、预防和纠正脱水为主,合理用药,加强护理,预防并发症。
液体疗法
合并脱水后,正确及有效地处理对患儿预后起决定性作用,轻度和中度脱水以口服补液为主,重度脱水参照液体疗法。因此,对腹泻病宜及时评估病人脱水状况,选择不同的治疗方案。见表1
表1 评估病人脱水状况
治疗方案一
方法如下:
腹泻一开始就要给患儿口服比平时更多的液体以预防脱水,建议选用以下液体任何一种:米汤加盐溶液:非常适合边远困难农村,家属可就地取材,采用大米或小米自已制作。配制方法:米汤500ml(一斤装酒瓶1瓶)+(一平啤酒盖的一半),随时口服。本液体为1/3张不会出现高钠血症。预防脱水:40ml/kg;治疗轻~中度脱水:60~80ml/kg,4~6h分次饮完,以后可以继服用,原则能喝多少给多少