文档介绍：全髋置换治疗强直性脊柱炎髋关节高度屈曲强直畸形
:刘青春,张伟,李伟,孙水,王健,王先泉,吴帅
【摘要】[目的]探讨强直性脊柱炎髋关节高度屈曲强直畸形患者行全髋关节置换术的方法和疗效。[方法]21例(29髋)强直性脊柱炎髋关节高度屈曲强直畸形患者行全髋关节置换术, 男20例(28髋),女1例(1髋);年龄21~49岁,;病程3~32年,;屈曲强直畸形30°~95°,°;单侧13例, 双侧8例;15例(23髋)合并髋关节骨性强直。采用髋关节ethods]A total of 20 male patients (28 hips) and 1 female patient(1 hip)ean age ean of the flexed deformation ean of , including ankylosis in 23 hips(%).There ent clinical results .[Results]The mean duration of folloproved,and the postoperative Harrris Score ity of the involved hips otion of hip joint ost pletely and pain of loselves approximately.[Conclusion]Total hip arthroplasty is an effective treatment for serious flexed hips caused by ankylosing spondylitis.
Key ent; hip; treatment oute
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)常导致髋关节骨性强直,且许多是非功能位强直,当髋关节处于高度屈曲强直畸形时,患者由于无法站立,生活不能自理,严重影响生活质量。施行全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)可以重建髋关节,是目前改善髋关节功能最有效的治疗方法[1]。但对于强直性脊柱炎致髋关节高度屈曲强直畸形患者行全髋关节置换具有较大的困难和风险,相关报道较少,1999年10月~2005年8月本科对52例(81髋)强直性脊柱炎髋关节屈曲强直畸形患者行全髋关节置换术,以屈曲强直畸形>30°为入选标准,共24例(32髋)符合,获得随访的21例(29髋)~6年随访,疗效满意。
1 资料与方法
一般资料
本组21例(29髋)均确诊为强直性脊柱炎,男20例(28髋),女1例(1髋);病程3~32年,;年龄21~49岁,;29髋屈曲强直畸形30°~95°,°;单侧13例,双侧8例;所有患者生活均不能自理,卧床或需用轮椅;17例伴轻到中度脊柱后凸畸形,膝关节受累7例(12膝);术前Harris评分4~46分,;15例(23髋)骨盆X线片示髋关节有不同程度的骨性强直融合,4例(7髋)髋关节有较明显的骨质疏松。
围手术期处理
术前常规进行血细胞计数(五分类)、血沉(ESR)、