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解析：本题考察物理降温的禁忌部位知识点。乙醇擦浴时，胸前区、腹部、后颈、足底为禁忌部位。胸前区皮肤薄且血管丰富，冷刺激易引起心率减慢、心律失常；腹部擦浴易致腹泻；后颈冷刺激可反射性减慢心率；足底冷刺激可能引发冠状动脉收缩。腋窝、背部、大腿内侧为可擦拭部位，故正确答案为A。 5、急性心肌梗死患者入院第1周的护理措施中，错误的是？ A. 绝对卧床休息 B. 给予鼻导管吸氧（流量2-4L/min） C. 协助患者床上排便 D. 监测血压、心率、心律变化 【答案】：C 解析：本题考察急性心肌梗死患者的护理要点。急性心肌梗死患者第1周需绝对卧床休息，避免增加心脏负荷；吸氧可改善心肌缺氧；监测生命体征是必要措施。C选项错误，因患者绝对卧床期间，协助床上排便会增加腹压，诱发心律失常或心脏破裂，应指导床上使用便盆或遵医嘱给予缓泻剂。 6、正常小儿前囟闭合的时间一般是？ A. 3-6个月（早闭，提示小头畸形） B. 6-12个月（闭合延迟） C. 12-18个月（正常闭合时间） D. 18-24个月（佝偻病典型表现） 【答案】：C 解析：本题考察儿童生长发育知识点。前囟是额骨与顶骨间的菱形间隙，出生时约1-2cm，6个月后逐渐骨化缩小，正常闭合时间为12-18个月。选项A（3-6个月）闭合过早提示小头畸形；选项B（6-12个月）闭合延迟可能与缺钙有关；选项D（18-24个月）闭合延迟常见于佝偻病、脑积水。因此正确答案为C。 7、糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者最典型的呼吸特征是？ A. 深大呼吸（Kussmaul呼吸） B. 呼吸浅快伴鼻翼扇动 C. 叹息样呼吸 D. 呼吸急促伴三凹征 【答案】：A 解析：本题考察内分泌科DKA临床表现知识点。DKA患者因酮体生成过多（β-羟丁酸、乙酰乙酸），刺激呼吸中枢，导致呼吸加深加快（深大呼吸），又称Kussmaul呼吸（典型特征）。选项B（鼻翼扇动）多见于重症肺炎；选项C（叹息样呼吸）提示呼吸中枢抑制；选项D（三凹征）提示气道梗阻，均与DKA无关。故正确答案为A。 8、胃肠减压的主要目的不包括下列哪项？ A. 吸出胃肠道内气体和液体 B. 降低胃肠道内压力 C. 改善胃肠壁血液循环 D. 预防术后出血 【答案】：D 解析：本题考察胃肠减压的护理知识点。胃肠减压主要目的是吸出胃肠内积气积液、降低压力、改善局部血液循环（如肠梗阻时），故正确答案为D。A、B、C均为胃肠减压的直接目的；D选项预防术后出血与胃肠减压无关，术后出血多与手术操作、凝血功能相关。 9、成人室颤进行电除颤时，电极板涂抹导电糊后应放置在患者胸部的标准位置是？ A. 胸骨右缘第二肋间和左锁骨中线第五肋间 B. 胸骨左缘第二肋间和右锁骨中线第五肋间 C. 胸骨左缘第三肋间和右锁骨中线第五肋间 D. 胸骨右缘第三肋间和左锁骨中线第五肋间 【答案】：A 解析：本题考察电除颤电极板标准放置位置知识点。电除颤时电极板需放置于能使电流有效通过心脏的位置：胸骨右缘第二肋间（右上电极板）和左锁骨中线第五肋间（左下电极板），此位置可确保电流同步作用于左右心室，有效终止室颤。选项B左右电极板位置互换（左锁骨中线误为右锁骨中线）；选项C、D电极板位置错误（胸骨左缘第三肋间、右锁骨中线第五肋间及胸骨右缘第三肋间均非标准位置），故正确答案为A。 10、无菌包打开后，剩余物品的正确处理方法是？ A. 直接丢弃，不可再次使用 B. 按原折痕包好，注明开包时间，24小时内使用 C. 剩余物品可放回无菌容器，无需注明时间 D. 潮湿的无菌包晾干后继续使用 【答案】：B 解析：本题考察无菌包的使用操作规范。正确答案为B，因为打开的无菌包内物品一次未用完时，应按原折痕包好，注明开包时间，限24小时内使用（超过24小时不可再用）。A错误，剩余物品可通过规范处理后继续使用，无需直接丢弃；C错误，打开的无菌包内剩余物品不可直接放回无菌容器，需按无菌操作原则重新包裹并注明时间；D错误，无菌包一旦潮湿，即使晾干也无法恢复无菌状态，应立即更换新的无菌包。 11、儿童接种脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）的正确免疫程序是？ A. 出生时、1月龄、2月龄、3月龄各1剂 B. 2月龄、3月龄、4月龄各1剂，4周岁加强1剂 C. 出生时、1月龄、6月龄各1剂 D. 3月龄、4月龄、5月龄各1剂，18月龄加强1剂 【答案】：B 解析：本题考察脊髓灰质炎疫苗的接种时间。脊髓灰质炎疫苗（OPV）为2月龄、3月龄、4月龄各接种1剂，4周岁时加强免疫1剂，共4剂；选项A为乙肝疫苗的接种程序（出生时、1月龄、6月龄）；选项C为其他疫苗（如百白破）的干扰项；选项D为百白破疫苗的接种时间（3、4、5月龄，18月龄）。故正确答案为B。 12、使用无菌包时，下列操作正确的是？ A. 打开无菌包后，若包内物品未用完，按原折痕包好并注明开包时间 B. 无菌包被潮湿后烘干再用 C. 无菌包有效期超过7天仍可使用 D. 取出无菌包内物品后，其余物品不可再用 【答案】：A 解析：本题考察无菌包的使用规范。正确答案为A，因为无菌包打开后，未污染的物品可按原折痕包好并注明开包时间，24小时内可使用。B选项错误，无菌包潮湿后会导致无菌环境破坏，严禁烘干再用；C选项错误，无菌包有效期通常为7天，超过有效期或包装破损、潮湿均不可使用；D选项错误，取出部分无菌物品后，未污染的剩余物品仍可继续使用（需按原折痕包好并注明时间）。 13、进行无菌操作前，正确的手卫生方法是？ A. 用速干手消毒剂揉搓2分钟，达到外科手消毒效果 B. 用普通肥皂洗手后擦干即可 C. 直接佩戴一次性无菌手套，无需手卫生 D. 用75%酒精擦拭双手1分钟即可 【答案】：A 解析：本题考察无菌操作前的手卫生规范。正确答案为A，无菌操作前需执行外科手消毒，即使用速干手消毒剂揉搓2分钟（含醇类速干手消毒剂揉搓时间≥20秒，达到有效消毒）。选项B普通肥皂洗手仅为卫生手消毒，无法达到无菌操作要求；选项C戴手套不能替代手卫生，操作前后均需手卫生；选项D酒精擦拭虽可消毒，但未达到外科手消毒的时间（1分钟＜2分钟），且题干强调“无菌操作前”，需严格的外科手消毒。 14、小儿腹泻伴中度脱水时，下列护理措施错误的是？ A. 遵医嘱给予口服补液盐（ORS）溶液 B. 继续母乳喂养，暂停辅食添加 C. 严格记录24小时出入量及大便性状 D. 鼓励患儿多饮白开水以补充水分 【答案】：D 解析：本题考察小儿腹泻中度脱水的护理。正确答案为D，中度脱水患儿需补充含电解质的液体（如ORS），单纯饮用白开水无法纠正电解质紊乱，可能加重脱水或水中毒。选项A（口服补液盐）、B（继续母乳喂养）、C（记录出入量）均为正确护理措施。 15、急腹症患者在明确诊断前，下列哪项处理措施是错误的？ A. 禁用吗啡类止痛药 B. 给予清洁灌肠 C. 禁食、胃肠减压 D. 静脉补液维持水电解质平衡 【答案】：B 解析：本题考察急腹症护理处理原则。急腹症未明确诊断前禁用灌肠（可能加重病情或掩盖症状，选项B错误）。选项A正确，禁用吗啡类止痛以免掩盖病情；选项C正确，禁食、胃肠减压可减轻胃肠负担；选项D正确，静脉补液维持生命体征。 16、心电图检查显示提前出现的宽大畸形QRS波群，无相关P波，代偿间歇完全，该心律失常最可能是？ A. 房性早搏 B. 室性早搏 C. 交界性早搏 D. 心房颤动 【答案】：B 解析：本题考察心律失常的心电图特征鉴别。正确答案为B（室性早搏）。室性早搏的典型心电图表现为：提前出现的宽大畸形QRS波群（时限≥），其前无相关P波，代偿间歇完全（早搏前后的两个窦性PP间期之和等于正常PP间期的两倍）。选项A（房性早搏）可见提前出现的异位P'波，QRS波群形态多正常；选项C（交界性早搏）可见逆行P'波（埋于QRS波群内或位于其后）；选项D（心房颤动）表现为RR间期绝对不齐，无正常PP间期，均不符合题干描述。 17、腹部手术后，为促进腹腔引流和减轻切口张力，应采取的体位是？ A. 平卧位 B. 侧卧位 C. 半卧位 D. 俯卧位 【答案】：C 解析：本题考察腹部手术后体位护理知识点。腹部手术后采取半卧位可使腹腔渗出液流向盆腔，减少炎症扩散和毒素吸收，同时减轻腹部切口张力，缓解疼痛，促进呼吸和循环功能恢复。选项A（平卧位）不利于腹腔引流；选项B（侧卧位）可能影响呼吸或加重切口牵拉；选项D（俯卧位）会增加切口压力，不利于愈合，故正确答案为C。 18、无菌包打开后未污染，在未污染的情况下，其有效期为？ A. 4小时 B. 12小时 C. 24小时 D. 7天 【答案】：C 解析：本题考察无菌技术操作中无菌包有效期知识点。无菌包打开后，若未污染，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时内。选项A（4小时）常见于无菌溶液开启后或无菌容器打开后；选项B（12小时）无对应标准；选项D（7天）为未开封无菌包的有效期。因此正确答案为C。 19、测量血压时，袖带过松会导致测得的血压值（ ） A. 偏高 B. 偏低 C. 无影响 D. 无法判断 【答案】：A 解析：本题考察血压测量操作规范知识点。袖带过松会使充气时气球内压力无法有效阻断动脉血流，导致水银柱上升高度不足，从而使测得的血压值偏高。袖带过紧则会导致测量值偏低（B选项错误），正常袖带应与肢体周径相差2-3cm，松紧以能插入一指为宜。 20、产后子宫恢复至非孕状态的时间约为？ A. 产后2周 B. 产后4周 C. 产后6周 D. 产后8周 【答案】：C 解析：本题考察产后子宫复旧的时间。正确答案为C，产后子宫逐渐恢复至孕前状态的过程称为子宫复旧，产后10天左右子宫降入骨盆腔内，产后6周子宫恢复至正常非孕大小（重量约50g，恢复至孕前水平）。A错误，产后2周子宫仍在下降过程中，尚未恢复至非孕状态；B错误，产后4周子宫约重1000g，仍未恢复至孕前大小；D错误，产后8周子宫早已恢复至非孕状态，无需再观察此阶段。 21、小儿前囟闭合的时间约为 A. 3～4个月 B. 6～8个月 C. 1～ D. 2～3岁 【答案】：C 解析：本题考察儿童生长发育中前囟闭合时间知识点。小儿前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙，～，一般在1～（C正确）。A选项3～4个月是后囟闭合时间；B选项6～8个月是颅骨骨缝闭合时间；D选项2～3岁为前囟最晚闭合时间（异常情况），非正常闭合时间。 22、使用无菌包时，下列操作错误的是？ A. 检查无菌包名称、灭菌日期及指示胶带颜色 B. 无菌包潮湿时，烘干后再使用 C. 打开无菌包时，手不可触及包布内面 D. 包内物品未用完，按原折痕包好并注明开包时间 【答案】：B 解析：本题考察无菌技术操作规范。正确答案为B，因为无菌包一旦潮湿，即使烘干也会导致包内物品污染，应立即更换无菌包。A选项检查无菌包信息是正确操作；C选项手不可触及包布内面是为防止污染无菌区；D选项未用完物品按原折痕包好并注明开包时间符合无菌操作原则。 23、服用洋地黄类药物（如地高辛）时，护士应重点观察患者的哪项指标？ A. 尿量 B. 心率和心律 C. 血压 D. 呼吸频率 【答案】：B 解析：本题考察洋地黄类药物不良反应监测知识点。洋地黄类药物的主要毒性反应为心脏毒性（如室性早搏、房室传导阻滞、房颤等心律失常），其次为胃肠道反应（恶心、呕吐）和神经系统症状（头痛、黄视）。因此，服用洋地黄时需重点观察心率和心律，若出现心率＜60次/分、早搏（尤其室性早搏）、房颤伴脉搏短绌等，应立即停药并报告医生。选项A（尿量）为利尿剂监测指标，选项C（血压）为降压药监测指标，选项D（呼吸频率）为呼吸功能监测指标，均非洋地黄重点观察指标。故正确答案为B。 24、某高血压患者长期服用硝苯地平（心痛定），近日出现双下肢轻度水肿，考虑该不良反应与哪种药物作用机制相关？ A. 钙通道阻滞剂 B. 血管紧张素转换酶抑制剂 C. β受体阻滞剂 D. 利尿剂 【答案】：A 解析：本题考察高血压药物不良反应。硝苯地平属于钙通道阻滞剂（CCB），其通过扩张外周血管（包括毛细血管前括约肌）降低血压，同时引起周围组织水肿（尤其是下肢）。ACEI常见干咳、高钾血症；β受体阻滞剂可致心动过缓、支气管痉挛；利尿剂易引发电解质紊乱。故正确答案为A。 25、关于新生儿生理性黄疸的描述，正确的是？ A. 生后24小时内出现 B. 血清胆红素值足月儿>221μmol/L（） C. 每日胆红素上升>85μmol/L（5mg/dl） D. 7-10天自然消退 【答案】：D 解析：本题考察新生儿生理性黄疸的特点。生理性黄疸的典型表现为：生后2-3天出现，4-6天达高峰，7-10天自然消退，血清胆红素值足月儿<221μmol/L（），早产儿<257μmol/L（15mg/dl）。选项A（24小时内出现）是病理性黄疸的早期表现；选项B（足月儿>221μmol/L）和选项C（每日上升>85μmol/L）均提示胆红素升高过快或过高，属于病理性黄疸范畴。因此正确答案为D。