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第一部分 单选题(100题)
1、青霉素皮内试验结果阳性时,患者最典型的过敏反应表现是?
A. 头晕、头痛
B. 血压下降、休克
C. 皮肤瘙痒、荨麻疹
D. 喉头水肿、呼吸困难
answer
【答案】:D
解析:本题考察药物过敏试验知识点。正确答案为D,青霉素过敏属Ⅰ型超敏反应,典型严重过敏反应包括喉头水肿、呼吸困难(累及呼吸道)。选项A(头晕头痛)非特异性;选项B(休克)是严重过敏终末期表现,非皮试阳性典型直接反应;选项C(皮肤瘙痒、荨麻疹)为常见轻度过敏表现,但题目强调“典型”,喉头水肿更具特异性和紧急性。
2、糖尿病患者饮食中,碳水化合物应占每日总热量的比例是多少?
A. 50%-60%
B. 55%-65%
C. 40%-50%
D. 20%-30%
【答案】:A
解析:本题考察糖尿病饮食护理原则。糖尿病患者饮食中,碳水化合物应占总热量的50%-60%,以维持血糖稳定;蛋白质占15%-20%,脂肪占20%-30%。选项B(55%-65%)比例过高;选项C(40%-50%)碳水化合物比例不足,易导致脂肪代谢紊乱;选项D(20%-30%)为脂肪的供能比例。因此正确答案为A。
3、正常小儿前囟闭合的时间一般为?
A. 12~18个月
B. 6~8个月
C. 18~24个月
D. 24个月以后
【答案】:A
解析:本题考察小儿生长发育中前囟闭合时间的知识点。前囟为顶骨与额骨形成的菱形间隙,出生时约1-2cm,随颅骨生长增大,6个月后逐渐骨化缩小,通常在12~18个月闭合。选项B(6~8个月)过早,选项C(18~24个月)过晚,选项D(24个月以后)为异常闭合(可能提示脑积水等疾病)。
4、急性阑尾炎术后2天患者,主诉伤口疼痛(NRS评分7分),℃,首要护理诊断是?
A. 急性疼痛(与手术创伤有关)
B. 体温过高(与伤口感染有关)
C. 焦虑(与担心预后有关)
D. 知识缺乏(与术后康复知识不足有关)
【答案】:A
解析:本题考察护理诊断排序原则。正确答案为A,急性疼痛。患者主诉伤口疼痛评分7分,属于强烈的生理不适,直接影响休息、睡眠及康复配合,符合首优问题(直接威胁生命、需立即解决的问题)。B选项体温过高虽需干预,但疼痛是更紧急的生理需求;C、D为心理/认知问题,优先级低于生理问题。
5、进行青霉素过敏试验时,以下操作错误的是?
A. 皮试前详细询问患者过敏史
B. 皮试液现配现用
C. 皮试结果阳性时,在医嘱单上注明并告知患者
D. 皮试部位选择上臂三角肌下缘
【答案】:D
解析:本题考察青霉素过敏试验操作规范知识点。青霉素过敏试验的正确部位为前臂掌侧下段(皮肤薄、血管浅、易观察)。上臂三角肌下缘为肌肉注射部位,非皮试部位。选项A询问过敏史是必要操作;B现配现用可保证药效;C阳性结果需标注并告知患者,避免过敏反应。因此操作错误的是D。
6、急性心肌梗死患者入院后24小时内,首要的护理措施是?
A. 绝对卧床休息
B. 持续低流量吸氧
C. 建立静脉通路
D. 心电监护
【答案】:A
解析:本题考察急性心肌梗死的护理措施,正确答案为A。急性心肌梗死时,心肌缺血缺氧是核心病理过程,首要措施是绝对卧床休息以减少心肌耗氧量,避免加重心肌缺血损伤。B(吸氧)、C(建立静脉通路)、D(心电监护)均为重要护理措施,但均非首要措施,首要目的是通过制动降低心肌负荷。
7、急性心肌梗死患者入院后第1周护理措施错误的是?
A. 绝对卧床休息
B. 24小时内床上肢体活动
C. 保持大便通畅
D. 持续低流量吸氧
【答案】:B
解析:本题考察急性心肌梗死患者的护理要点。正确答案为B。解析:急性心肌梗死患者第1周需绝对卧床休息,避免活动增加心肌耗氧,24小时内床上肢体活动会加重心肌负担,属于错误措施。A正确(卧床休息可减少心肌耗氧);C正确(便秘会增加腹压诱发心律失常,需保持大便通畅);D正确(低流量吸氧可改善心肌供氧)。
8、下列属于客观资料的是?
A. 患者主诉“头痛剧烈”
B. 家属反映“患者夜间失眠”
C. ℃
D. 患者自述“感到乏力”
【答案】:C
解析:本题考察护理评估中主客观资料的区别。客观资料是护士通过观察、测量、检查获得的资料(℃,选项C正确)。选项A、B、D均为主观资料(患者/家属的主观感受、主诉)。
9、关于无菌技术操作原则,下列正确的是?
A. 无菌包潮湿后应烘干后再使用
B. 无菌溶液倒出后未用完可立即倒回原瓶
C. 无菌容器打开后,需注明开启时间并4小时内使用
D. 无菌盘在未污染情况下,有效期为4小时
【答案】:D
解析:本题考察无菌技术操作规范。正确答案为D。无菌盘是无菌操作的核心工具,铺好后在未污染情况下有效期为4小时,超过4小时应重新灭菌。A选项无菌包潮湿后微生物易滋生,需重新灭菌,不可烘干使用;B选项无菌溶液倒出后不可倒回原瓶,避免污染整瓶溶液;C选项无菌容器打开后,正确有效期应为24小时(需注明开启时间),而非4小时,故排除。
10、中心静脉压(CVP)监测主要反映的是?
A. 左心室前负荷
B. 右心室前负荷
C. 左心室后负荷
D. 右心室后负荷
【答案】:B
解析:本题考察中心静脉压的临床意义,正确答案为B。CVP是指右心房及胸腔内大静脉的压力,主要反映**右心室前负荷**(即回心血量和右心充盈压),正常范围5-12cmH₂O;选项A(左心室前负荷)由肺毛细血管楔压(PCWP)反映;选项C(左心室后负荷)指外周血管阻力;选项D(右心室后负荷)指肺动脉压力,均与CVP无关。
11、无菌包打开后,如包内物品未用完且未污染,其有效期为:
A. 4小时
B. 8小时
C. 24小时
D. 48小时
【答案】:C
解析:本题考察无菌技术操作中无菌包的使用规范,正确答案为C。无菌包打开后,若包内物品未用完且未污染,应按原折痕包好,注明开包日期及时间,其有效期为24小时;A选项4小时多为无菌盘的有效期(如无菌巾铺好后未用,4小时内有效);B选项8小时无对应规范;D选项48小时不符合无菌包的管理要求。
12、产后2小时内,产妇阴道流血量达500ml,最常见的原因是?
A. 子宫收缩乏力
B. 胎盘残留
C. 软产道裂伤
D. 凝血功能障碍
【答案】:A
解析:本题考察产后出血的病因分析。正确答案为A,产后出血中最常见的原因是子宫收缩乏力(占70%-80%),与产程延长、产妇疲劳、子宫过度膨胀等因素相关。B项胎盘残留(约占10%-15%)、C项软产道裂伤(约占2%-5%)、D项凝血功能障碍(罕见)均为次要原因。处理原则首先针对子宫收缩乏力进行按摩子宫、应用缩宫素等干预。
13、患者,男,30岁,转移性右下腹痛2天,伴恶心呕吐,右下腹固定压痛,最可能的诊断是
A. 急性胆囊炎
B. 急性阑尾炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性肠梗阻
【答案】:B
解析:本题考察外科急腹症的诊断要点。正确答案为B,原因:①急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛(腹痛始于脐周,数小时后转移至右下腹),右下腹固定压痛(麦氏点压痛);②选项A急性胆囊炎以右上腹疼痛为主,Murphy征阳性;③选项C急性胰腺炎以上腹持续性疼痛伴腰背部放射痛为主,血淀粉酶升高;④选项D急性肠梗阻典型表现为“痛、吐、胀、闭”,无固定压痛点。
14、新生儿期(出生后28天内)的保健重点是?
A. 保温、喂养、预防感染
B. 喂养、预防接种、早教
C. 预防感染、早期教育、智力开发
D. 喂养、保暖、预防接种
【答案】:A
解析:本题考察儿科新生儿期护理。新生儿期保健重点为保温(维持体温)、合理喂养、预防感染(A正确);早教和智力开发属于幼儿期重点(B、C错误);预防接种虽重要,但新生儿期更强调基础护理而非接种(D错误)。
15、慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行氧疗时,正确的吸氧方式是?
A. 低流量(1-2L/min)、低浓度(25%-29%)持续吸氧
B. 低流量(1-2L/min)、高浓度(35%-40%)持续吸氧
C. 高流量(4-6L/min)、低浓度(25%-29%)间断吸氧
D. 高流量(4-6L/min)、高浓度(35%-40%)间断吸氧
【答案】:A
解析:本题考察COPD患者氧疗原则。COPD患者因长期缺氧刺激外周化学感受器维持呼吸,若给予高流量、高浓度吸氧(B/D),会解除缺氧对呼吸中枢的刺激,导致二氧化碳潴留(Ⅱ型呼吸衰竭);间断吸氧(C)无法保证持续血氧稳定,易反复缺氧。因此正确为低流量、低浓度持续吸氧(A),可避免二氧化碳潴留并维持有效氧供。
16、正常儿童学会独立行走的年龄范围是?
A. 8-10个月
B. 10-12个月
C. 12-14个月
D. 14-18个月
【答案】:D
解析:本题考察儿科专科生长发育知识点。儿童大运动发育遵循“三翻六坐八爬,十站周岁走”的规律,独立行走(步态稳定)通常在14-18个月完成。8-10个月为扶站阶段(A错),10-12个月多为扶走或独站不稳(B错),12-14个月处于尝试行走阶段(C错),故D正确。
17、腹部手术后患者采取半卧位的主要目的是?
A. 减轻腹部切口张力,缓解疼痛
B. 促进胃肠蠕动恢复,预防腹胀
C. 减少肺部并发症,改善通气
D. 便于腹腔内液体引流,控制感染
【答案】:A
解析:本题考察腹部手术后体位护理的知识点。腹部手术后采取半卧位,主要目的是利用重力作用使膈肌下降,减轻腹部切口的张力,从而缓解疼痛、促进切口愈合(A正确)。B选项促进胃肠蠕动恢复主要与早期下床活动、胃肠功能恢复措施相关;C选项减少肺部并发症是半卧位的辅助作用(膈肌下降利于呼吸);D选项腹腔引流多通过放置引流管实现,体位为辅助因素,非主要目的。
18、胃肠减压期间若胃管堵塞,首先应采取的措施是?
A. 重新置管
B. 用生理盐水冲洗胃管
C. 暂停减压
D. 通知医生
【答案】:B
解析:本题考察外科护理学中胃肠减压的护理要点。胃肠减压期间保持胃管通畅是关键,若胃管堵塞,应先以生理盐水轻柔冲洗胃管(B选项正确),若冲洗无效再考虑重新置管(A选项)。C选项暂停减压可能延误病情,D选项通知医生属于后续措施,均非首要处理方法。
19、某患者因急性阑尾炎术后2天,主诉腹痛加剧,未排气排便,查体:全腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失,护士应首先警惕的并发症是?
A. 肠粘连
B. 腹腔内出血
C. 肠瘘
D. 肠麻痹
【答案】:A
解析:本题考察急腹症术后并发症的观察。正确答案为A。急性阑尾炎术后肠粘连是常见并发症,表现为术后早期腹胀、腹痛加剧,停止排气排便,查体可出现全腹压痛、反跳痛及肠鸣音减弱或消失。B选项腹腔内出血典型表现为面色苍白、血压下降、心率加快等休克征象,题干未提及相关症状;C选项肠瘘多伴随发热、腹腔感染等症状,与题干“未排气排便”的梗阻表现不符;D选项肠麻痹多因术后胃肠功能抑制引起,一般无全腹压痛反跳痛,肠鸣音消失多为机械性肠梗阻表现,故排除。
20、无菌包打开后未使用,在无菌操作环境下其有效期为多久?
A. 4小时
B. 24小时
C. 7天
D. 12小时
【答案】:B
解析:本题考察无菌技术操作中无菌包的使用规范。无菌包打开后,若未污染且在无菌操作环境(如无菌区域内),暴露在空气中的有效期为24小时(超过24小时可能因环境中微生物污染导致无菌状态破坏)。选项A(4小时)通常是无菌盘的有效期;选项C(7天)是未开封无菌包的有效期;选项D(12小时)不符合常规无菌包管理要求,故正确答案为B。
21、静脉输液时,下列哪项操作是错误的?
A. 选择粗直、弹性好、避开关节的部位穿刺
B. 输液速度根据患者年龄、病情及药物性质调节
C. 输液过程中应加强巡视,观察有无溶液外渗
D. 对于长期输液者,应从近心端到远心端选择血管
【答案】:D
解析:本题考察静脉输液操作原则,正确答案为D。解析:长期输液者应从远心端到近心端选择血管(D错误),以保护近心端血管,避免因反复穿刺导致血管过早硬化或损伤;A选项选择合适的穿刺部位是正确原则;B选项输液速度需根据患者情况个体化调节;C选项加强巡视观察外渗是确保输液安全的必要措施,均为正确操作。
22、心房颤动(房颤)患者心电图的特征性表现是?
A. P波消失,代之以大小不等、形态不一的f波
B. P波消失,代之以规律的F波
C. P波高尖,电压>
D. P波增宽,时限>
【答案】:A
解析:本题考察心律失常中心房颤动的心电图特点。房颤心电图表现为P波消失,代之以大小不等、形态不一、间距不均的f波(频率350-600次/分),R-R间距绝对不规则(A正确)。B选项中F波为心房扑动的特征性表现(房扑的F波规律、振幅一致);C选项P波高尖常见于右心房肥大(如肺心病);D选项P波增宽常见于左心房肥大(如二尖瓣狭窄)。
23、取用无菌溶液时,下列哪项操作是错误的?
A. 打开溶液瓶后,检查溶液名称、浓度、有效期
B. 倒溶液时,手不可触及瓶口及瓶塞内面
C. 倒溶液后,立即将瓶塞盖回,避免污染
D. 倒溶液时,标签朝下,防止溶液浸湿标签
【答案】:D
解析:本题考察无菌溶液取用操作规范。正确答案为D,因为倒取无菌溶液时标签应朝上(朝向掌心),防止溶液浸湿标签导致名称、浓度等信息模糊,影响后续使用。A选项正确,取用前需核对溶液信息;B选项正确,手不可触及瓶口和瓶塞内面,避免污染溶液;C选项正确,倒取后立即盖紧瓶塞可防止污染。

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