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第一部分 单选题(100题)
1、产后护理中，关于饮食指导的错误做法是
A. 产后1小时内可进温水或米汤
B. 鼓励多进食高蛋白食物（如鸡蛋、瘦肉）
C. 忌生冷、辛辣刺激性食物
D. 产后12小时内尽早进食油腻食物（如鸡汤、猪蹄汤）
【答案】：D
解析：本题考察产后饮食护理。产后初期（12小时内）胃肠功能尚未完全恢复，消化能力较弱，过早进食油腻食物（如鸡汤、猪蹄汤）易引起腹胀、消化不良或脂肪泻，应先给予清淡易消化饮食（如温水、米汤、面汤），逐步过渡到高蛋白、高营养饮食（A、B、C均正确）。D选项错误，产后12小时内进食油腻食物不符合饮食护理原则。
2、孕妇进行自我胎动监测时，提示胎动异常的情况是？
A. 每小时胎动3-5次
B. 12小时胎动累计达30次
C. 胎动突然频繁后减弱
D. 夜间胎动次数明显增多
【答案】：C
解析：本题考察胎动监测的临床意义。正确答案为C，正常胎动每小时3-5次，12小时30-40次（A、B为正常范围）。胎动突然频繁后减弱是胎儿宫内缺氧的典型表现，属于异常。D选项夜间胎动增多可能因孕妇安静时更易感知，属于正常生理现象。
3、关于儿童生长发育中体重增长的描述，正确的是
A. 1岁时体重约为出生体重的2倍
B. 2岁时体重约为出生体重的3倍
C. 1-6个月婴儿每月体重增长约600-800g
D. 2-12岁每年体重增长约2kg
【答案】：C
解析：本题考察儿童生长发育中体重增长规律。正确答案为C。A选项错误，1岁时体重约为出生体重的3倍（出生体重约3kg，1岁约9kg）；B选项错误，2岁时体重约为出生体重的4倍（约12kg）；C选项正确，1-6个月婴儿每月体重增长约600-800g（生理性体重下降后逐渐恢复）；D选项错误，2-12岁儿童每年体重增长约2kg（公式：年龄×2+8，如3岁约14kg，4岁约16kg）。
4、小儿能独立行走的年龄是？
A. 6个月
B. 8个月
C. 12个月
D. 18个月
【答案】：C
解析：本题考察儿科生长发育知识点。小儿大运动发育遵循“三翻六坐七滚八爬周会走”规律，即12个月左右能独立行走；6个月可独坐，8个月会爬行，18个月可独立行走后进一步发展跑跳等能力。
5、产后出血最主要的原因是？
A. 子宫收缩乏力
B. 胎盘残留
C. 软产道裂伤
D. 凝血功能障碍
【答案】：A
解析：本题考察产后出血的常见病因。产后出血主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍，其中子宫收缩乏力是最主要原因（占70%-80%），因子宫肌纤维收缩力减弱无法有效压迫胎盘剥离面血管止血。胎盘残留（B）、软产道裂伤（C）及凝血功能障碍（D）虽为病因，但发生率低于子宫收缩乏力。
6、急性心肌梗死患者入院时，护士应立即采取的首要护理措施是？
A. 绝对卧床休息，避免活动
B. 立即给予高流量吸氧（6-8L/min）
C. 建立静脉通路，遵医嘱静脉滴注硝酸甘油
D. 连接心电监护仪，持续监测心率、心律变化
【答案】：A
解析：本题考察急性心肌梗死的护理措施。急性心肌梗死患者入院时，首要任务是减少心肌耗氧量，避免活动加重心肌缺血缺氧，因此需立即绝对卧床休息（A正确）。B选项高流量吸氧可能增加心肌耗氧，且非首要措施；C选项建立静脉通路和用药需在评估病情稳定后进行，非入院时“立即”的首要措施；D选项心电监护是必要的监测手段，但并非“首要”护理措施（首要措施是停止活动、休息）。
7、成人心肺复苏（CPR）胸外心脏按压的频率是多少？
A. 60-80次/分
B. 80-100次/分
C. 100-120次/分
D. 120-140次/分
【答案】：C
解析：本题考察急救护理学中心肺复苏的操作规范。根据2020年国际复苏联盟（ILCOR）指南，成人胸外心脏按压频率为100-120次/分钟（C选项正确）。A、B选项频率过低，D选项频率过高，均不符合最新复苏指南要求，属于错误选项。
8、使用呼吸机的患者预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的关键措施是？
A. 每日评估脱机指征
B. 严格无菌吸痰操作
C. 抬高床头30-45°
D. 加强营养支持
【答案】：C
解析：本题考察ICU专科护理知识点。VAP主要因误吸胃内容物或定植菌下行所致，抬高床头30-45°可有效减少反流和误吸风险，是预防VAP的核心措施（美国CDC指南推荐）。严格无菌吸痰、营养支持为辅助措施，每日评估脱机指征与预防感染无关。故正确答案为C。
9、小儿前囟闭合的正常时间范围是？
A. 6-8个月
B. 8-10个月
C. 12-18个月
D. 24-30个月
【答案】：C
解析：本题考察儿科生长发育知识点。小儿前囟（头顶前部菱形空隙）正常闭合时间为12-18个月（选项C正确）。选项A（6-8个月）是后囟闭合时间；选项B（8-10个月）无明确对应闭合阶段；选项D（24-30个月）为前囟闭合延迟的异常表现（正常不超过18个月）。
10、以下哪种情况必须执行手卫生？
A. 接触患者前
B. 接触清洁物品前
C. 接触污染物品后
D. 佩戴口罩前
【答案】：A
解析：本题考察手卫生指征。根据《医疗机构手卫生规范》，接触患者前必须执行手卫生（A正确），以避免将手部细菌传播给患者。选项B（接触清洁物品前）应在洗手后进行，但并非“必须”，因清洁物品污染风险低；选项C（接触污染物品后）需执行手卫生，但题目问“必须”，接触患者前是更核心的基础指征；选项D（佩戴口罩前）与手卫生无直接关联。
11、新生儿首次接种乙型肝炎疫苗的时间是出生后多久？
A. 1小时内
B. 24小时内
C. 3天内
D. 1周内
【答案】：B
解析：本题考察新生儿计划免疫知识点。根据国家免疫规划，新生儿出生后24小时内（越早越好）接种第一针乙肝疫苗，1月龄、6月龄各接种1针；A选项为理想接种时间但非严格规定，C、D时间过长易增加感染风险。
12、截石位手术时最易发生神经损伤的部位是？
A. 坐骨神经
B. 腓总神经
C. 尺神经
D. 正中神经
【答案】：B
解析：本题考察手术室护理体位并发症。截石位时小腿外旋，腘窝处腓总神经受压，易导致下肢麻木、足下垂。A选项坐骨神经损伤多见于俯卧位，C选项尺神经损伤多见于侧卧位，D选项正中神经损伤多见于腕部手术。
13、产后促进乳汁分泌的关键措施是？
A. 母婴同室，尽早开奶
B. 按时哺乳（每3小时1次）
C. 增加哺乳次数（每日10次以上）
D. 乳房按摩和热敷
【答案】：A
解析：本题考察产后母乳喂养的护理知识点。产后母婴同室、尽早开奶（产后30分钟内）是促进乳汁分泌的关键措施，通过婴儿吸吮刺激乳头神经末梢，促进泌乳素和催产素分泌，从而增加乳汁生成。选项B（按时哺乳）易导致按需哺乳不足；选项C（每日10次以上）虽可促进分泌，但非关键措施；选项D（乳房按摩和热敷）是辅助手段，非核心措施，故正确答案为A。
14、无菌溶液打开后未污染的情况下，有效期是多久？
A. 4小时
B. 24小时
C. 12小时
D. 7天
【答案】：B
解析：本题考察无菌技术中无菌溶液的保存要求。无菌溶液打开后，在未污染且25℃以下室温条件下，有效期为24小时；4小时通常为无菌包内物品未用完的有效时间（如铺好的无菌盘）；12小时和7天均不符合无菌溶液保存规范，故正确答案为B。
15、服用洋地黄类药物（如地高辛）时，护士应重点观察患者的哪项指标？
A. 尿量
B. 心率和心律
C. 血压
D. 呼吸频率
【答案】：B
解析：本题考察洋地黄类药物不良反应监测知识点。洋地黄类药物的主要毒性反应为心脏毒性（如室性早搏、房室传导阻滞、房颤等心律失常），其次为胃肠道反应（恶心、呕吐）和神经系统症状（头痛、黄视）。因此，服用洋地黄时需重点观察心率和心律，若出现心率＜60次/分、早搏（尤其室性早搏）、房颤伴脉搏短绌等，应立即停药并报告医生。选项A（尿量）为利尿剂监测指标，选项C（血压）为降压药监测指标，选项D（呼吸频率）为呼吸功能监测指标，均非洋地黄重点观察指标。故正确答案为B。
16、成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应保持在？
A. 60-80次/分
B. 80-100次/分
C. 100-120次/分
D. 120-140次/分
【答案】：C
解析：本题考察心肺复苏操作中胸外按压的频率规范。正确答案为C，根据2020年国际复苏联合会（ILCOR）指南，成人胸外心脏按压频率为100-120次/分钟。干扰项A、B为旧版指南或错误认知的频率范围；D超过最新指南推荐的最高值，可能导致心肌过度做功。
17、小儿高热惊厥发作时，首要的护理措施是？
A. 立即给予止惊药物
B. 迅速物理降温
C. 保持呼吸道通畅
D. 给予氧气吸入
【答案】：C
解析：本题考察儿科高热惊厥的急救护理。高热惊厥时，患儿易因喉痉挛或呕吐物误吸导致窒息，因此首要措施是保持呼吸道通畅（如将患儿头偏向一侧、清理口腔分泌物），防止窒息。止惊（A）需在确保气道开放后进行；物理降温（B）是后续辅助措施；氧气吸入（D）多在呼吸道通畅基础上必要时使用。故正确答案为C。
18、小儿腹泻伴轻度脱水时，首选的补液方式是？
A. 口服补液盐
B. 静脉输液
C. 静脉推注
D. 肌肉注射
【答案】：A
解析：本题考察小儿腹泻的护理措施。小儿腹泻轻度脱水时，口服补液盐（ORS）是首选补液方式（A正确），可有效预防和纠正脱水。选项B（静脉输液）适用于中重度脱水或呕吐严重无法口服者；选项C（静脉推注）和D（肌肉注射）不用于腹泻补液，因无法快速补充电解质及水分。
19、脑卒中患者恢复期功能锻炼的指导，正确的是？
A. 以被动锻炼为主，主动锻炼为辅
B. 锻炼强度越大效果越好，应坚持到底
C. 根据患者具体病情和耐受程度制定个性化锻炼计划
D. 锻炼过程中出现轻微疼痛时应立即停止
【答案】：C
解析：本题考察脑卒中恢复期患者的康复护理原则。正确答案为C，个体化锻炼计划是康复护理的核心，需根据患者肌力、认知水平等制定。A选项错误，恢复期应主动锻炼为主、被动为辅；B选项错误，过度锻炼会增加心脏负担，需循序渐进；D选项错误，轻微疼痛属正常现象，应调整强度而非立即停止。
20、新生儿生理性黄疸的特点不包括？
A. 生后2-3天出现
B. 血清胆红素＜221μmol/L（）
C. 每日胆红素上升超过85μmol/L
D. 黄疸7-10天自然消退
【答案】：C
解析：本题考察生理性黄疸临床表现。生理性黄疸特点为：生后2-3天出现（A正确），4-5天达高峰，7-10天消退（D正确），血清胆红素＜221μmol/L（B正确）。每日胆红素上升超过85μmol/L（C）是病理性黄疸的典型特征，生理性黄疸胆红素上升速度较慢，因此C选项不属于生理性黄疸特点，为正确答案。
21、脑卒中患者恢复期功能锻炼的原则，正确的是？
A. 尽早进行肢体功能锻炼
B. 以被动锻炼为主
C. 锻炼强度越大越好
D. 以健侧带动患侧
【答案】：A
解析：本题考察脑卒中恢复期功能锻炼的核心原则。脑卒中后早期（软瘫期）即可开始床上被动活动，促进血液循环、预防肌肉萎缩，后期逐步过渡到主动锻炼（A正确）。B错误，恢复期应以主动锻炼为主；C错误，过度锻炼易导致疲劳及关节损伤；D错误，功能锻炼需循序渐进，避免依赖健侧代偿。
22、关于产后恶露的观察，错误的描述是？
A. 正常恶露有血腥味，无臭味
B. 产后第3天恶露量增多，颜色转为淡红色（浆液性恶露）
C. 产后10天左右恶露应完全转为白色恶露
D. 恶露持续时间一般为4-6周
【答案】：C
解析：本题考察产后恶露特点，正确答案为C。白色恶露一般在产后14天左右出现，完全转为白色需2-3周，10天左右仍以浆液性恶露为主；A选项正确，正常恶露有血腥味无臭味；B选项正确，产后1-3天为血性恶露，3天后渐转为淡红色浆液性恶露；D选项正确，恶露持续时间通常4-6周。
23、无菌包打开后，未用完的无菌物品有效期为多久？
A. 2小时
B. 4小时
C. 12小时
D. 24小时
【答案】：B
解析：本题考察无菌技术操作中无菌物品的管理知识点。无菌包打开后，包内物品暴露在空气中，与外界接触增加污染风险，因此未用完的无菌物品需在4小时内使用完毕，超过4小时易滋生细菌导致污染。选项A（2小时）时间过短，不符合临床实际操作；选项C（12小时）和D（24小时）时间过长，无菌包内物品易受环境中微生物污染，增加感染风险。
24、关于口服给药的操作，正确的是？
A. 铁剂药片可嚼碎服用
B. 健胃药宜饭后服用
C. 止咳糖浆服后不宜立即饮水
D. 磺胺类药物服用后无需多饮水
【答案】：C
解析：本题考察口服给药的用药指导原则。正确答案为C，止咳糖浆服后不宜立即饮水，以在咽喉部形成保护膜，增强镇咳效果。A错误，铁剂嚼碎服用易刺激胃黏膜；B错误，健胃药应饭前服用以促进食欲；D错误，磺胺类药物经肾脏排泄，多饮水可预防结晶形成。
25、产后2小时内，护士发现产妇阴道流血量多，宫底升高，首先应采取的措施是？
A. 立即按摩子宫并按压宫底
B. 遵医嘱快速静脉输注缩宫素
C. 联系血库准备输血
D. 检查软产道是否有裂伤
【答案】：A
解析：本题考察产后出血的应急处理知识点。产后2小时内是产后出血高发时段，若宫底升高、阴道流血量多，首先考虑子宫收缩乏力，此时应立即按摩子宫（促进子宫收缩），是最直接有效的措施。选项B错误，缩宫素起效需一定时间，按摩子宫为首选；选项C错误，输血是后续抢救措施，非首选；选项D错误，检查软产道裂伤是排除其他出血原因，需在排除子宫收缩乏力后进行。
26、无菌溶液打开后，在未污染的情况下，有效期是？
A. 2小时
B. 4小时
C. 24小时
D. 48小时
【答案】：C
解析：本题考察无菌技术中无菌溶液的保存要求。无菌溶液开瓶后，在25℃以下室温环境中，未被污染时可保存24小时。选项A（2小时）可能混淆了其他短期操作时间（如无菌包内物品的暴露时间）；选项B（4小时）常见于液体药物的短期保存；选项D（48小时）通常是指无菌包打开后未污染的有效期或其他特殊物品（如一次性无菌敷贴），故正确答案为C。