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第一部分 单选题(100题)
1、后牙咬合面大面积牙体缺损修复时,首选的修复方式是?
A. 嵌体
B. 铸造全冠
C. 树脂充填
D. 桩核冠
【答案】:B
解析:本题考察后牙修复体选择知识点。后牙咬合面大面积缺损(牙体剩余组织少但牙体硬组织足够)时,铸造全冠(B)可通过覆盖整个牙冠,恢复咬合面形态和咀嚼功能,固位力强。嵌体(A)适用于牙体缺损较小(≤牙冠1/2)或邻面龋坏,树脂充填(C)适合小面积缺损,桩核冠(D)用于残冠残根根管治疗后修复。大面积缺损更适合全冠,故答案为B。
2、安氏Ⅲ类错颌畸形的特征是?
A. 磨牙为中性关系,前牙深覆盖
B. 磨牙为远中关系,前牙深覆合
C. 下颌相对于上颌前突
D. 上颌相对于下颌前突
【答案】:C
解析:本题考察Angle错颌畸形分类及安氏Ⅲ类特征。正确答案为C:下颌相对于上颌前突。安氏Ⅲ类错颌畸形的核心特征是上下颌骨矢状向不调,表现为下颌骨发育过度或上颌骨发育不足,导致下颌相对于上颌前突,磨牙关系为近中关系(即下颌第一磨牙前移至上颌第一磨牙近中颊尖前方)。
A错误:磨牙为中性关系、前牙深覆盖是安氏Ⅰ类错颌畸形(磨牙关系正常)合并深覆盖的表现;
B错误:磨牙为远中关系、前牙深覆合是安氏Ⅱ类错颌畸形(磨牙远中关系)的典型特征;
D错误:上颌相对于下颌前突是安氏Ⅱ类错颌畸形的表现(如上颌前突、下颌后缩)。
3、正畸治疗中,牙根吸收的主要原因是?
A. 矫治力过大或持续时间过长
B. 患者年龄超过20岁
C. 托槽粘接位置不准确
D. 牙齿本身存在根尖周病变
【答案】:A
解析:本题考察正畸牙根吸收的并发症机制。牙根吸收主要由矫治力直接导致:过大或持续的矫治力使牙根表面破骨细胞活性增强,引发牙根外吸收。B选项年龄非核心因素(青少年也可能发生);C选项托槽位置影响牙齿移动方向,与牙根吸收无关;D选项根尖周病变是牙齿原有疾病,并非吸收的主要诱因。
4、患者牙痛剧烈,牙龈红肿,口臭口渴,舌红苔黄,脉洪数,其牙痛的辨证分型是?
A. 风火牙痛
B. 胃火牙痛
C. 虚火牙痛
D. 寒凝血瘀牙痛
【答案】:B
解析:本题考察牙痛的辨证分型。胃火牙痛多因胃热炽盛,循经上扰牙龈所致,典型表现为牙痛剧烈、牙龈红肿、口臭口渴、舌红苔黄、脉洪数。风火牙痛多伴恶寒发热、头痛等表证;虚火牙痛以隐痛、口干不欲饮、舌红少苔为特点;寒凝血瘀牙痛少见,多为冷痛喜温,遇寒加重。故正确答案为B。
5、局麻药中毒反应的早期表现是?
A. 头晕、恶心、烦躁不安
B. 全身抽搐、呼吸困难
C. 血压骤降、心律失常
D. 意识丧失、心跳骤停
【答案】:A
解析:本题考察局麻药中毒的临床表现分级。局麻药中毒早期(轻度中毒)表现为:①中枢神经系统兴奋症状(头晕、头痛、恶心、烦躁、多语);②循环系统症状早期不明显,严重时才出现血压下降等。选项B(抽搐、呼吸困难)、C(血压骤降、心律失常)、D(意识丧失、心跳骤停)均属于局麻药中毒的中重度表现,多在剂量过大或误入血管时发生。故正确答案为A。
6、下列哪种情况不适宜做固定桥修复?
A. 缺牙区牙槽嵴吸收超过根长1/2
B. 基牙有良好的固位形和抗力形
C. 邻牙倾斜移位,缺牙间隙过小
D. 基牙牙周组织健康
【答案】:C
解析:本题考察口腔修复学中固定桥修复的禁忌症。正确答案为C。邻牙倾斜移位会导致桥体就位困难、基牙受力不均,易引发基牙损伤,属于固定桥修复的禁忌症。A错误:缺牙区牙槽嵴吸收过多可通过调整桥体形态(如缩短桥体长度)部分解决,并非绝对禁忌;B、D均为固定桥修复的适应症(基牙条件良好、牙周健康)。
7、下列哪种情况应禁忌拔牙?
A. 高血压患者血压控制在160/100mmHg以下
B. 急性肝炎患者
C.
D. 妊娠期妇女妊娠中期
【答案】:B
解析:本题考察拔牙禁忌证。急性肝炎患者肝功能受损,凝血功能障碍,手术易导致出血不止、感染扩散,属于拔牙绝对禁忌。A选项血压控制良好可拔牙;C选项糖尿病患者血糖控制良好可耐受拔牙;D选项妊娠中期(4-6个月)非禁忌期,可在控制风险下拔牙。正确答案为B。
8、患者左下后牙遇冷热刺激时疼痛,刺激去除后疼痛迅速消失,无自发痛,检查见牙釉质表面有浅龋洞,最可能的诊断是?
A. 可复性牙髓炎
B. 不可复性牙髓炎
C. 牙本质过敏症
D. 根尖周炎
【答案】:A
解析:本题考察牙髓炎的诊断。可复性牙髓炎表现为冷热刺激痛,刺激去除后疼痛短暂消失(几秒内),无自发痛,常见于牙体硬组织缺损(如浅龋、楔状缺损)或牙本质暴露时。B选项不可复性牙髓炎疼痛持续时间长,有自发痛;C选项牙本质过敏症仅在机械刺激(如探诊、冷热)时出现短暂尖锐疼痛,刺激去除后疼痛立即消失,无龋洞;D选项根尖周炎有咬合痛、叩痛,冷热刺激痛不明显。题目中刺激去除后疼痛迅速消失且有浅龋洞,符合可复性牙髓炎,正确答案为A。
9、下列哪种情况适合采用嵌体修复后牙邻面龋
A. 邻面龋范围较大,累及牙合面
B. 邻面龋仅累及牙釉质表层
C. 邻面龋已累及牙本质浅层
D. 邻面龋已累及牙本质深层且有牙体缺损
【答案】:A
解析:本题考察嵌体修复适应症知识点。嵌体适用于牙体缺损范围较大(如邻面龋累及牙合面等多个牙面)、充填体难以固位的情况。选项B(仅累及牙釉质表层)范围小,用充填体即可;选项C(累及牙本质浅层)多为中龋,小范围缺损可用充填体;选项D(累及牙本质深层且牙体缺损大)更适合牙冠修复。因此选项A符合嵌体修复指征。
10、玻璃离子水门汀的主要粘结机制是?
A. 机械嵌合作用
B. 化学粘结作用
C. 离子交换作用
D. 物理吸附作用
【答案】:C
解析:本题考察口腔粘结材料玻璃离子水门汀的粘结机制。玻璃离子水门汀通过玻璃粉中的氟离子与牙釉质、牙本质中的钙离子发生离子交换,形成化学结合,同时与修复体表面形成机械嵌合。A选项机械嵌合是次要作用;B选项化学粘结通常指树脂类材料的聚合反应;D选项物理吸附非主要机制。故正确答案为C。
11、慢性牙周炎的主要致病菌是?
A. 牙龈卟啉单胞菌
B. 伴放线聚集杆菌
C. 变形链球菌
D. 白色念珠菌
【答案】:A
解析:慢性牙周炎主要致病菌为牙龈卟啉单胞菌、福赛类杆菌、中间普氏菌等,这些菌可通过毒性产物及免疫逃逸机制破坏牙周组织。伴放线聚集杆菌是侵袭性牙周炎的主要致病菌;变形链球菌是龋病的主要致病菌;白色念珠菌是口腔念珠菌病的致病菌,与牙周炎无关。故答案为A。
12、下列哪项不属于牙痛的常见中医病因?
A. 风火上炎
B. 胃火炽盛
C. 肾虚火旺
D. 虫蛀蚀齿
【答案】:D
解析:中医认为牙痛多与外感风火、胃火炽盛、肾虚火旺相关(“齿为骨之余”,肾主骨,肾虚则虚火上炎致牙痛);而“虫蛀蚀齿”是龋齿(齿龋)的主要病因,属于牙体硬组织破坏,与“牙痛”(多为牙体、牙周疼痛)的范畴不同,故D选项不属于牙痛的常见病因。
13、下牙槽神经阻滞麻醉注射时,以下哪项操作是防止并发症的关键步骤?
A. 回抽无血后再注射(防止局麻药误入血管)
B. 注射前反复旋转注射器(无此必要)
C. 注射时患者深呼吸(无法避免血管误穿)
D. 注射后立即冰敷(无预防作用)
【答案】:A
解析:本题考察局部麻醉安全操作。下牙槽神经阻滞麻醉时,针尖靠近下颌孔,若误入血管会导致局麻药中毒反应(如头晕、心悸)。因此,必须回抽无血确认无血管后再注射(A正确)。选项B、C、D均无法避免血管误穿风险,属于无效操作。
14、玻璃离子水门汀的主要优点不包括?
A. 与牙体组织化学粘结
B. 释放氟离子防龋
C. 抗压强度高
D. 对牙髓刺激性小
【答案】:C
解析:本题考察玻璃离子水门汀的性能特点。玻璃离子水门汀与牙釉质、牙本质存在化学粘结(A对),并能释放氟离子抑制龋病发展(B对);其对牙髓刺激性小(D对),但抗压强度较低(约50-80MPa),显著低于复合树脂(约100-150MPa),故抗压强度高(C)并非其优点,正确答案为C。
15、银汞合金充填后,最佳的操作时间(从调和开始计算)是?
A. 1-2分钟
B. 2-3分钟
C. 3-4分钟
D. 5-6分钟
【答案】:B
解析:本题考察银汞合金的固化特性知识点。银汞合金调和后需在2-3分钟内完成充填,此时材料处于最佳工作状态(流动性与可塑性平衡),固化后强度和边缘封闭性最佳;选项A(1-2分钟)过短,材料尚未充分固化,易导致充填不完整;选项C(3-4分钟)已开始失去可塑性,操作困难;选项D(5-6分钟)固化过度,材料强度下降且易产生气泡,影响修复效果。
16、针灸治疗面瘫(口僻)的主穴不包括下列哪项?
A. 地仓
B. 颊车
C. 合谷
D. 太冲
【答案】:D
解析:本题考察面瘫的针灸取穴。面瘫(口僻)多因风邪侵袭经络所致,主穴以面部局部穴位配合远端穴位为主,常用地仓、颊车、阳白、攒竹、颧髎、人中(面部)及合谷(远端)。太冲为足厥阴肝经原穴,主治头痛、目赤肿痛等肝胆火盛之证,并非面瘫主穴。故正确答案为D。
17、正畸力按作用时间分类,持续力的主要作用特点是?
A. 力的大小和方向相对稳定,作用时间长,适用于牙齿的缓慢移动
B. 力的大小和方向变化快,作用时间短,适用于牙齿的快速移动
C. 主要通过瞬间冲击力使牙齿快速移动
D. 属于矫形力范畴,作用范围广泛且力值大
【答案】:A
解析:本题考察正畸力的作用特点知识点。持续力(如轻力镍钛丝)的特点是力值稳定、作用时间长,能通过牙周膜的持续改建缓慢移动牙齿(如间隙关闭、牙根移动);B选项描述的是间歇力或矫形力的特点(如弹力牵引);C选项错误,持续力无瞬间冲击力;D选项错误,持续力属于正畸力,矫形力(如头帽)作用范围大但常为间歇力。
18、制取可摘局部义齿印模时,托盘就位后应?
A. 立即注入印模材料,快速取出
B. 让患者闭口咬合,轻压托盘使印模材料充分就位
C. 先调整托盘边缘,再注入材料
D. 先检查患者咬合关系,再注入材料
【答案】:B
解析:本题考察印模制取操作流程知识点。正确答案为B,托盘就位后让患者闭口轻轻咬合,可使印模材料均匀分布,轻压托盘确保边缘与组织贴合,保证印模边缘封闭性。错误选项A立即注入易导致材料溢出;C调整托盘应在注入材料前完成;D咬合关系检查非印模制取必要步骤,托盘就位后直接咬合即可。
19、口腔诊疗器械灭菌最常用的方法是?
A. 高压蒸汽灭菌法
B. 干热灭菌法
C. 化学消毒剂浸泡
D. 低温等离子灭菌
【答案】:A
解析:本题考察口腔器械灭菌技术知识点。正确答案为A,高压蒸汽灭菌通过高温高压蒸汽穿透器械,杀灭包括芽孢在内的所有微生物,灭菌效果可靠,广泛用于牙钻、车针等耐高温器械的灭菌。B干热灭菌适用于油类、粉剂等特殊物品,但耗时且操作不便;C化学浸泡无法彻底灭菌,仅用于临时消毒;D低温等离子灭菌成本高,仅用于特殊材质器械。
20、关于龋病分类的描述,错误的是?
A. 按解剖部位可分为釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋
B. 按病变深度可分为浅龋、中龋、深龋
C. 按进展速度可分为急性龋、慢性龋、静止龋
D. 按治疗难度可分为易治龋、难治龋
【答案】:D
解析:本题考察龋病的分类知识点。龋病分类主要依据解剖部位(A正确)、病变深度(B正确)、进展速度(C正确),而不存在按治疗难度分类的方法(D错误)。错误选项D混淆了分类标准,其他选项均为龋病的经典分类方式。
21、下列哪种情况适合采用嵌体修复?
A. 牙合面广泛龋坏,牙体组织缺损较大
B. 牙冠短小,牙体缺损范围小
C. 邻面龋坏累及龈下且无足够牙体组织
D. 活髓牙且牙体缺损范围极小
【答案】:A
解析:本题考察嵌体修复的适应症知识点。嵌体修复适用于牙体缺损较大(尤其是牙合面或邻面有较大缺损)、邻接关系破坏或牙合面有较大磨耗的患牙,因其能较好恢复牙体解剖形态和咬合关系。选项B(牙冠短小)因固位力不足,嵌体难以获得足够固位;选项C(邻面龋至龈下且无足够牙体组织)可能需龈下预备,嵌体难以有效制备和固位;选项D(活髓牙且缺损极小)更适合直接充填治疗。故正确答案为A。
22、可摘局部义齿的基本组成部分不包括以下哪项?
A. 基托
B. 固位体
C. 桥体
D. 人工牙
【答案】:C
解析:本题考察口腔修复学知识点。可摘局部义齿由基托、人工牙、固位体、连接体四部分组成。选项C(桥体)是固定桥的核心组成部分,用于修复缺失牙;可摘局部义齿无桥体结构,故正确答案为C。
23、恒牙中萌出最早的是?
A. 下颌第一磨牙
B. 上颌中切牙
C. 上颌第一磨牙
D. 下颌中切牙
【答案】:A
解析:本题考察恒牙萌出顺序知识点。恒牙萌出遵循“下颌先于上颌,同名牙左侧先于右侧”的规律,且最早萌出的恒牙为“六龄牙”——下颌第一磨牙(6),通常在6岁左右萌出,位于乳牙列第二乳磨牙远中。上颌中切牙、下颌中切牙萌出较晚(约7-8岁),上颌第一磨牙(7)萌出晚于下颌第一磨牙(6)。因此恒牙中萌出最早的是下颌第一磨牙,正确答案为A。
24、关于侵袭性牙周炎的描述,错误的是?
A. 主要发生于青春期前后
B. 主要致病菌为伴放线聚集杆菌
C. 病程进展缓慢,牙齿松动明显
D. 早期可出现牙齿移位
【答案】:C
解析:本题考察侵袭性牙周炎的临床特点。侵袭性牙周炎多见于青春期前后(A正确),主要致病菌为伴放线聚集杆菌(B正确);其典型特点为病程进展迅速(而非缓慢),早期即可出现牙齿移位(D正确),牙齿松动明显。选项C错误地描述为“病程进展缓慢”,与侵袭性牙周炎的快速进展特点相悖。
25、以下哪项属于龋病的一级预防措施?
A. 定期口腔检查
B. 窝沟封闭
C. 充填早期龋
D. 根管治疗
【答案】:B
解析:本题考察龋病三级预防的概念知识点。龋病一级预防是针对病因的预防措施,包括:①氟化物应用(如含氟牙膏、氟化物涂布);②窝沟封闭(针对窝沟龋高发人群);③口腔健康教育(减少致龋食物摄入、正确刷牙)。定期口腔检查(A)属于二级预防(早发现);充填早期龋(C)属于二级预防(早治疗);根管治疗(D)属于三级预防(防止病变进展至根尖周组织)。因此窝沟封闭属于龋病一级预防,正确答案为B。

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