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第一部分 单选题(100题)
1、对无并发症的普通高血压患者，血压控制的理想目标是？
A. 收缩压＜130mmHg，舒张压＜80mmHg
B. 收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg
C. 收缩压＜150mmHg，舒张压＜95mmHg
D. 收缩压＜160mmHg，舒张压＜100mmHg
【答案】：B
解析：本题考察高血压患者血压控制目标。根据《中国高血压防治指南》，无并发症的普通高血压患者血压控制目标为＜140/90mmHg（B正确）。A为合并糖尿病/慢性肾病等高危人群的控制目标；C、D为未达标的理想血压范围，不符合临床控制要求。
2、下列哪种流行病学研究方法是由因到果的前瞻性研究？
A. 队列研究
B. 病例对照研究
C. 现况调查
D. 实验性研究
【答案】：A
解析：本题考察流行病学研究方法知识点。队列研究通过选择暴露组与非暴露组人群，追踪观察不同结局发生情况，属于前瞻性、由因到果的研究设计；病例对照研究以疾病为结果，追溯既往暴露因素，是回顾性、由果到因；现况调查为横断面研究，无法体现时间趋势；实验性研究虽为前瞻性，但核心是验证干预措施效果，非单纯由因到果的暴露-结局观察。因此正确答案为A。
3、根据中国成人高血压防治指南，以下哪项可诊断为高血压？
A. 未使用降压药情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg
B. 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHg
C. 收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHg
D. 收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHg
【答案】：A
解析：本题考察高血压诊断标准。根据最新指南，高血压定义为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；B选项为正常高值血压（130-139/85-89）；C选项为血压偏高范围，非诊断标准；D选项为正常血压标准。因此正确答案为A。
4、下列哪项指标主要反映人群中某病新旧病例的存在情况？
A. 发病率
B. 患病率
C. 死亡率
D. 感染率
【答案】：B
解析：本题考察流行病学常用指标的定义。发病率（A）是一定期间内新发生的病例频率，仅反映新病例；患病率（B）是特定时间内新旧病例总数与人群总数的比例，能综合反映新旧病例存在情况；死亡率（C）反映人群死亡事件发生频率；感染率（D）反映感染某病原体的人群比例。因此正确答案为B。
5、以下哪项属于我国国家免疫规划中的一类疫苗（免费疫苗）？
A. 流感疫苗
B. 乙肝疫苗
C. 水痘减毒活疫苗
D. 人乳头瘤病毒（HPV）疫苗
【答案】：B
解析：本题考察免疫规划疫苗分类的知识点。我国国家免疫规划（一类疫苗）为免费向公民提供，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破联合疫苗等。A、C、D选项均属于二类疫苗（公民自费自愿受种），流感疫苗、水痘减毒活疫苗、HPV疫苗等需自费接种。因此正确答案为B。
6、下列关于现况调查的描述，错误的是？
A. 现况调查能得到某病的发病率
B. 现况调查属于描述性流行病学研究
C. 现况调查可以为病因研究提供线索
D. 现况调查可以直接确定因果关系
【答案】：D
解析：本题考察现况调查的特点。现况调查属于描述性流行病学研究（B正确），可通过横断面调查获得某时点人群的患病情况（即患病率），但无法直接计算发病率（A错误，发病率需观察一定时间内新发病例数）；通过分析不同特征人群的患病差异，可间接为病因研究提供线索（C正确）。现况调查仅能反映疾病与因素的关联，无法控制时间顺序，因此不能直接确定因果关系（D错误），因果关系需通过分析性或实验性研究验证。因此答案为D。
7、乙型肝炎病毒（HBV）的主要传播途径是？
A. 血液传播
B. 呼吸道传播
C. 消化道传播
D. 虫媒传播
【答案】：A
解析：本题考察传染病传播途径知识点。乙型肝炎病毒主要通过血液（如输血、共用针具）、母婴及性接触传播。B选项呼吸道传播常见于流感、肺结核等；C选项消化道传播常见于甲肝、伤寒等；D选项虫媒传播常见于疟疾、登革热等。因此正确答案为A。
8、以下哪项是传染病的传染源？
A. 体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人或动物
B. 引起传染病的细菌和病毒
C. 对传染病缺乏免疫力的人
D. 被污染的空气和水源
【答案】：A
解析：本题考察传染病流行病学中传染源的定义。传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物，包括患者、病原携带者和受感染的动物。选项B是病原体的定义（能引起疾病的微生物和寄生虫）；选项C是易感人群（对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群）；选项D是传播途径（病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全部途径）。因此正确答案为A。
9、根据中国高血压防治指南，成人高血压的诊断标准是？
A. 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHg
B. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg
C. 收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHg
D. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg
【答案】：B
解析：本题考察慢性病管理中高血压诊断标准。中国采用的高血压诊断标准为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。A选项（130/85）属于正常高值血压；C、D选项为高血压2级及以上标准（C为2级，D为3级）。因此正确答案为B。
10、下列哪种情况属于疾病监测中的主动监测？
A. 医疗机构常规上报传染病病例
B. 国家疾控中心开展的全国流感样病例监测
C. 患者自行通过APP报告发热症状
D. 社区医生定期收集慢性病患者数据
【答案】：B
解析：本题考察主动监测与被动监测的区别。正确答案为B：主动监测是指上级部门根据监测目的主动组织调查或要求下级单位按统一规范开展监测（如国家疾控中心主动开展流感样病例监测）。A选项错误，医疗机构常规上报属于被动监测（下级常规上报，上级被动接收）；C选项错误，患者自行报告属于自发报告，不属常规监测范畴；D选项错误，社区医生定期收集数据属于常规工作，未体现上级主动组织的监测目的。
11、下列哪种情况属于麻疹减毒活疫苗的禁忌接种人群
A. 对鸡蛋过敏者
B. 孕妇
C. 患急性肝炎者
D. 以上都是
【答案】：D
解析：本题考察疫苗接种禁忌症。麻疹减毒活疫苗的禁忌人群包括：对疫苗成分（如鸡蛋蛋白，A）过敏者（因疫苗生产过程含微量鸡蛋蛋白）；急性疾病（如急性肝炎，C）、慢性疾病急性发作期及发热患者；孕妇（B）等特殊生理状态人群。因此A、B、C均为禁忌，正确答案为D。
12、在传染病暴发调查中，以下哪项是首要步骤？
A. 发现和核实病例
B. 制定控制措施
C. 确定传染源
D. 开展实验室检测
【答案】：A
解析：本题考察传染病暴发调查的基本流程，正确答案为A。传染病暴发调查的首要步骤是及时发现和核实病例，明确疫情存在及规模；B选项制定控制措施是在初步调查后采取的干预手段；C选项确定传染源和D选项开展实验室检测均需在病例核实后进行，属于后续步骤。
13、关于传染病传染源的概念，正确的是？
A. 指体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人和动物
B. 指被病原体污染的空气、水、食物等媒介物
C. 指对病原体缺乏免疫力而容易感染的人群
D. 指病原体从传染源排出后侵入易感者的途径
【答案】：A
解析：本题考察传染病流行病学中传染源的定义知识点。正确答案为A，因为传染源是指体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人和动物。B选项描述的是传播途径中的“媒介物”，C选项是易感人群的定义，D选项是传播途径的定义，均不符合传染源的概念。
14、在疾病监测中，通过下级单位常规上报数据给上级单位的监测方式属于？
A. 主动监测
B. 被动监测
C. 哨点监测
D. 病例对照监测
【答案】：B
解析：本题考察疾病监测方式知识点。被动监测是指下级单位按照常规报告程序向上级单位报告数据，上级被动接收（如医疗机构常规上报传染病）；主动监测是上级主动组织调查收集数据（如疾控中心开展专项调查）。哨点监测是在特定人群/地点设置哨点主动监测（如艾滋病哨点监测），病例对照是研究方法而非监测方式。因此正确答案为B。
15、下列哪种疫苗属于减毒活疫苗？
A. 乙肝疫苗
B. 脊髓灰质炎减毒活疫苗
C. 百白破联合疫苗
D. 狂犬病疫苗
【答案】：B
解析：本题考察疫苗类型。减毒活疫苗保留免疫原性但毒力减弱，如脊髓灰质炎减毒活疫苗（B正确）。乙肝疫苗（A）、狂犬病疫苗（D）为灭活疫苗；百白破联合疫苗（C）含灭活菌苗和类毒素，属于混合制剂。
16、某疫苗接种后，人群免疫成功率达到85%，其核心含义是？
A. 接种后人群中85%产生抗体
B. 接种后人群中85%不会发病
C. 接种组感染率较未接种组降低85%
D. 接种后抗体阳转率为85%
【答案】：C
解析：本题考察疫苗免疫效果指标知识点。免疫成功率（VE）通常指接种组与未接种组发病率的差值占未接种组发病率的比例，即（未接种发病率 - 接种发病率）/未接种发病率×100%，反映人群感染风险的降低程度；选项A（抗体产生率）和D（抗体阳转率）仅为血清学指标，不等同于免疫成功率；选项B（85%不会发病）表述不准确，免疫成功率是群体层面的风险降低，不代表个体绝对不发病。因此正确答案为C。
17、根据中国高血压防治指南，一般成人高血压患者的血压控制目标为？
A. ＜140/90 mmHg
B. ＜130/80 mmHg
C. ＜150/95 mmHg
D. ＜120/80 mmHg
【答案】：A
解析：本题考察慢性病管理指标。中国高血压防治指南明确，一般成人高血压患者的血压应控制在＜140/90 mmHg（A选项）；合并糖尿病、慢性肾病等高危人群的控制目标为＜130/80 mmHg（B选项为特殊人群目标）；C选项＜150/95 mmHg为较宽松的非推荐标准；D选项＜120/80 mmHg为理想血压，并非高血压患者的常规控制目标。因此正确答案为A。
18、在卫生统计学中，“某社区2023年高血压新发病例数与同期社区总人口数的比值”属于哪种指标？
A. 发病率（率指标，反映疾病发生频率）
B. 患病率（构成比指标，反映疾病存在的总负担）
C. 死亡率（反映死亡事件的频率）
D. 构成比（反映部分占总体的比重）
【答案】：A
解析：本题考察率与构成比的核心区别。正确答案为A，发病率是指一定期间内（如1年）某人群中某病新发生的病例出现的频率，计算公式为“新发病例数/同期暴露人口数”，属于率指标，反映疾病发生的强度。选项B患病率是指某时点或期间内某人群中现患病例数占总人口数的比例，属于率但反映疾病总负担；选项C死亡率是指某人群在一定期间内死于所有原因的频率，与高血压发病无关；选项D构成比是各部分数量占总体的比重（如“高血压患者中60岁以上人群占比”），不反映事件发生的频率，与题干中“新发病例数与总人口数的比值”（动态频率）不符。
19、在疾病监测中，“主动监测”的定义是？
A. 下级单位常规上报数据至上级部门
B. 上级部门主动组织力量收集特定疾病数据
C. 基于患者主动就诊的被动报告
D. 通过实验室检测自动生成的监测数据
【答案】：B
解析：本题考察疾病监测类型。主动监测是上级部门根据监测目的，主动设计方案、组织人员收集数据（如HIV哨点监测），确保数据针对性强。A选项为“被动监测”（如法定传染病报告）；C、D选项均不属于主动监测范畴。因此正确答案为B。
20、下列哪项不属于高血压的可控危险因素
A. 高盐饮食
B. 遗传因素
C. 缺乏运动
D. 肥胖
【答案】：B
解析：本题考察慢性病危险因素分类。高血压的危险因素分为可控和不可控两类：高盐饮食（A）、缺乏运动（C）、肥胖（D）均为可控危险因素，通过改善生活方式可降低风险；遗传因素（B）属于不可控因素，由基因决定，无法通过干预改变。因此正确答案为B。
21、根据中国高血压防治指南，成人高血压的诊断标准是？
A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg
B. 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHg
C. 收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHg
D. 收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHg
【答案】：A
解析：本题考察慢性病管理中高血压诊断标准。中国成人高血压诊断标准为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。选项B为正常高值血压范围（接近但未达诊断标准）；选项C、D数值不符合指南定义，故正确答案为A。
22、关于慢性病三级预防策略，下列属于一级预防的是？
A. 开展糖尿病筛查，早期发现血糖异常人群
B. 对已确诊糖尿病患者进行规范用药，防止并发症
C. 针对高血压高危人群，指导低盐饮食、规律运动以降低发病风险
D. 对脑卒中患者进行肢体功能康复训练，提高生活自理能力
【答案】：C
解析：本题考察慢性病三级预防策略知识点。正确答案为C，一级预防是病因预防，针对高危人群采取措施防止疾病发生，C选项中指导高危人群改善生活方式属于一级预防。A选项是二级预防（早发现、早诊断）；B选项属于三级预防中的防止病情进展（防止并发症）；D选项是三级预防（康复治疗）。
23、以下哪种情况属于减毒活疫苗接种的禁忌证？
A. 免疫功能低下者
B. 孕妇
C. 老年人
D. 慢性病急性发作期
【答案】：A
解析：本题考察免疫规划疫苗禁忌证知识点。减毒活疫苗保留部分活性，接种后可能在免疫功能低下者体内复制并引发严重感染（如麻疹疫苗对免疫缺陷者可能导致亚急性硬化性全脑炎），故A为禁忌证。B选项孕妇需根据疫苗类型判断（如麻疹疫苗孕妇禁忌，但HPV疫苗孕妇禁忌更明确，本题选最典型禁忌）；C、D选项为相对禁忌，慢性病急性发作期可暂缓接种，但非绝对禁忌。