2026年地方病控制题库（夺分金卷）.docx

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第一部分 单选题(100题)
1、克山病的主要病因是？
A. 环境硒缺乏
B. 碘摄入不足
C. 饮水有机物污染
D. 钙磷代谢紊乱
【答案】：A
解析：本题考察克山病的病因。克山病是一种地方性心肌病，主要与环境硒缺乏相关，硒缺乏导致心肌细胞损伤；B选项碘摄入不足引发地方性甲状腺肿和克汀病；C选项饮水有机物污染（如腐殖酸、藻类毒素）可能诱发其他疾病，但非克山病主因；D选项钙磷代谢紊乱主要导致骨质疏松、佝偻病等。故正确答案为A。
2、下列哪项不属于我国地方性氟中毒的主要病区类型？
A. 饮水型氟中毒
B. 燃煤污染型氟中毒
C. 饮茶型氟中毒
D. 空气型氟中毒
【答案】：D
解析：本题考察地方性氟中毒病区类型知识点。正确答案为D。我国地方性氟中毒主要分为三类：A选项饮水型（最常见，因高氟水长期饮用）、B选项燃煤污染型（西南地区因燃煤烘烤粮食/茶叶污染）、C选项饮茶型（内蒙古、西藏等地区因长期饮用砖茶）。D选项空气型氟中毒并非我国主要病区类型，氟化物主要通过饮水、食物和空气传播，但空气型污染在我国无规模化流行证据。
3、我国现行食盐加碘浓度标准（以每千克食盐中含碘量计）是多少？
A. 20-30mg/kg
B. 10-20mg/kg
C. 30-40mg/kg
D. 5-10mg/kg
【答案】：A
解析：本题考察食盐加碘标准知识点。我国现行食盐加碘浓度标准为20-30mg/kg，以有效预防碘缺乏病（IDD）。选项B（10-20mg/kg）浓度过低，无法满足人群碘需求；选项C（30-40mg/kg）浓度过高，可能导致碘摄入过量；选项D（5-10mg/kg）浓度远低于标准，无法预防IDD。
4、克山病的主要病因学研究提示与以下哪种因素密切相关？
A. 硒缺乏
B. 碘缺乏
C. 高氟摄入
D. 高砷暴露
【答案】：A
解析：本题考察克山病的病因知识点。正确答案为A，克山病的病因研究表明，硒缺乏是核心因素之一，低硒地区人群更易患病，同时与环境中水土、气候等生物地球化学因素有关；B选项缺碘是碘缺乏病（如甲状腺肿、克汀病）的病因；C选项高氟是地方性氟中毒病因；D选项高砷与地方性砷中毒（如皮肤癌、黑变病）相关，与克山病无关。
5、碘缺乏病最核心的预防控制措施是？
A. 多食用海带等富碘食物
B. 推广食盐加碘
C. 定期口服碘油丸
D. 改善饮用水质量
【答案】：B
解析：本题考察碘缺乏病的防治措施，正确答案为B。食盐加碘是我国预防和控制碘缺乏病最经济、最有效的核心措施，可长期稳定地保证人群碘摄入（B正确）。A富碘食物的碘含量不稳定，且依赖地区饮食结构，难以作为普遍措施；C口服碘油丸适用于碘缺乏病高危人群（如孕妇），但非常规预防手段；D改善饮用水与碘缺乏病无关，主要针对氟中毒等其他地方病。
6、下列哪种疾病属于自然疫源性地方病？
A. 鼠疫
B. 地方性斑疹伤寒
C. 克山病
D. 克汀病
【答案】：B
解析：本题考察地方病的分类。自然疫源性地方病是指病原体在自然界野生动物间传播，通过特定媒介（如节肢动物、啮齿类）感染人类，具有明显地区性分布特点。选项A（鼠疫）虽为自然疫源性疾病，但主要流行于青藏高原等偏远牧区，题目选项中更典型的自然疫源性地方病是地方性斑疹伤寒（由莫氏立克次体引起，通过鼠蚤传播，我国西北、华北等地高发）。选项C（克山病）是生物地球化学性地方病（硒缺乏），选项D（克汀病）即碘缺乏病的严重后果，均不属于自然疫源性。因此正确答案为B。
7、预防碘缺乏病最主要、最经济有效的措施是以下哪项？
A. 多食用海带、紫菜等海产品
B. 口服碘剂（如碘化钾片）
C. 推广加碘食盐
D. 注射碘油制剂
【答案】：C
解析：本题考察碘缺乏病的预防措施。正确答案为C，因为加碘食盐是全球公认的预防碘缺乏病最主要、最经济且普及性最高的措施，通过食盐这一日常必需调味品，可稳定、持续地为人群提供碘元素。A选项多食用海带等海产品受地域和摄入量限制，无法保证碘摄入的稳定性和普遍性；B选项口服碘剂和D选项注射碘油制剂属于治疗或特殊情况下的补救措施，成本较高且难以大规模长期推广，不适用于常规预防。
8、克山病的关键防治措施是？
A. 补充硒剂（如口服亚硒酸钠）
B. 改善饮用水卫生
C. 接种克山病疫苗
D. 补充维生素B族
【答案】：A
解析：本题考察克山病的防治措施知识点。正确答案为A，克山病是一种与硒缺乏密切相关的地方性心肌病，补充硒剂（如亚硒酸钠）可有效降低发病率，尤其适用于病区人群的预防性补充。B选项“改善饮用水卫生”主要针对水源性传染病，对克山病作用有限；C选项“接种克山病疫苗”目前尚无有效疫苗；D选项补充维生素B族与克山病发病机制无关。
9、克山病的高发人群主要是？
A. 生育期妇女和学龄前儿童
B. 长期饮用高砷水的人群
C. 山区常年从事重体力劳动的人群
D. 畜牧区接触病畜的牧民
【答案】：A
解析：本题考察克山病的流行病学特点。正确答案为A，克山病病区人群中，生育期妇女（妊娠、哺乳期代谢需求高）和学龄前儿童（免疫力及营养储备较弱）是高发群体，与硒缺乏及营养失衡的叠加效应相关。其他选项错误原因：B选项长期饮用高砷水是地方性砷中毒的特征；C选项重体力劳动人群常见于尘肺病等职业性疾病，与克山病无直接关联；D选项接触病畜的牧民是布鲁氏菌病（动物源性传染病）的高危人群。
10、克山病的主要致病因素是？
A. 硒缺乏
B. 碘缺乏
C. 维生素C缺乏
D. 铁过量
【答案】：A
解析：本题考察克山病的病因知识点。正确答案为A，克山病是一种原因未明的地方性心肌病，流行病学调查和实验研究证实其主要致病因素为硒缺乏，硒作为抗氧化剂参与心肌代谢，缺乏时心肌易受损伤。B选项碘缺乏对应地方性甲状腺肿；C选项维生素C缺乏导致坏血病；D选项铁过量与血色病相关，均与克山病无关。
11、布鲁氏菌病的主要传播途径是？
A. 呼吸道吸入气溶胶
B. 消化道食用污染食物
C. 接触传播（皮肤黏膜接触病畜分泌物）
D. 蚊虫叮咬传播
【答案】：C
解析：本题考察布鲁氏菌病传播途径知识点。正确答案为C，布鲁氏菌病主要通过接触传播，即易感人群直接接触病畜（如牛、羊）的分泌物、排泄物或食用未煮熟的病畜肉、奶等污染食品。A选项呼吸道吸入较少见（仅在实验室操作或大量气溶胶时可能发生）；B选项消化道是次要途径（食用污染食物），但核心传播方式仍是接触；D选项蚊虫叮咬不是布鲁氏菌病的传播途径（该病为动物源性传染病，无昆虫媒介）。
12、我国预防和控制碘缺乏病最主要、最有效的措施是？
A. 推广加碘食盐
B. 注射碘油制剂
C. 多食用海鱼等富碘食物
D. 补充维生素D
【答案】：A
解析：本题考察碘缺乏病控制知识点。正确答案为A，因为食盐加碘是WHO推荐的最经济、最广泛覆盖人群的预防措施，能有效提高人群碘摄入量，降低甲状腺肿和克汀病发生率。B选项注射碘油适用于特定人群（如孕妇），但非主要控制措施；C选项海鱼碘含量受地区资源限制，不具备普遍性；D选项维生素D主要预防佝偻病，与碘缺乏病无关。
13、以下哪项不属于地方病常规监测内容？
A. 地方病发病率监测
B. 病情动态变化监测
C. 危险因素暴露监测
D. 传染病疫苗接种率监测
【答案】：D
解析：本题考察地方病监测的核心内容。正确答案为D，地方病监测聚焦疾病本身（如发病率、病情严重程度）及致病因素（如水质、土壤污染），而“传染病疫苗接种率监测”属于传染病防控特有内容（地方病多无针对性疫苗，如克山病、大骨节病以病因预防为主）。A、B、C均为地方病监测常规内容：A追踪疾病发生趋势，B评估疾病流行强度，C识别高风险区域。
14、克山病的一级预防关键措施是？
A. 补充硒剂
B. 改善居民营养状况
C. 早期发现并治疗患者
D. 加强病区水源监测
【答案】：A
解析：本题考察克山病预防知识点。正确答案为A，克山病病因与硒缺乏、生物地球化学因素（如低硒、高腐殖酸）密切相关，一级预防核心是通过补硒（如食用硒盐、硒强化食品）提高人群硒水平，从根本上降低发病风险。B选项改善营养是辅助措施（针对营养失衡）；C选项早期治疗属于二级预防（针对已患病者）；D选项水源监测是病情监测手段，非一级预防措施。
15、碘缺乏病的主要预防控制措施是？
A. 改善饮用水质
B. 补充维生素C
C. 推广食用加碘食盐
D. 接种特异性疫苗
【答案】：C
解析：本题考察碘缺乏病的预防措施。碘缺乏病的根本病因是环境缺碘，食盐加碘是最经济有效的一级预防措施，故C正确。A是地方性氟中毒的改水措施；B维生素C与碘缺乏病无关；D碘缺乏病非传染病，无需疫苗预防。
16、诊断地方性氟中毒的主要依据不包括以下哪项？
A. 长期生活在高氟病区
B. 出现氟斑牙或氟骨症
C. 尿氟含量超过正常范围
D. 尿氟含量正常
【答案】：D
解析：本题考察地方性氟中毒的诊断依据知识点。正确答案为D，尿氟含量正常表明体内氟摄入未超标，不符合地方性氟中毒的诊断标准。地方性氟中毒的诊断需结合：A选项长期生活在高氟病区（暴露史）、B选项氟斑牙（牙齿损害）或氟骨症（骨骼损害）的临床表现、C选项尿氟含量超过正常范围（体内氟负荷指标）。D选项尿氟正常与地方性氟中毒的发病机制（高氟摄入）矛盾，故排除。
17、布鲁氏菌病的主要传播途径不包括以下哪项？
A. 经皮肤黏膜接触传播
B. 经呼吸道吸入气溶胶传播
C. 经消化道食用污染奶制品传播
D. 经蚊虫叮咬传播
【答案】：D
解析：本题考察布鲁氏菌病的传播途径知识点。正确答案为D，蚊虫叮咬是疟疾、登革热等虫媒传染病的传播途径，布鲁氏菌病无此传播方式。其他选项均为布鲁氏菌病的主要传播途径：A选项（接产、挤奶时皮肤接触）和C选项（饮用未消毒生奶）是最常见的传播方式；B选项（实验室操作、屠宰场气溶胶吸入）是职业暴露相关的传播途径。
18、我国预防和控制碘缺乏病最主要的措施是？
A. 食盐加碘
B. 口服碘剂
C. 食用含碘药物
D. 增加海带等富碘食物摄入
【答案】：A
解析：本题考察碘缺乏病的防治措施知识点。正确答案为A，因为食盐加碘是我国预防和控制碘缺乏病最经济、最有效的全民覆盖措施，能通过稳定的食盐供应实现长期、安全的碘摄入，有效降低碘缺乏相关疾病（如克汀病、甲状腺肿）的发生。B选项口服碘剂仅适用于特殊人群，不具备全民推广的可行性；C选项含碘药物需专业指导，普及难度大；D选项海带等富碘食物来源不稳定，无法保证全民持续摄入足量碘，且不同地区食物碘含量差异大。
19、以下哪种地方病不属于生物地球化学性地方病？
A. 碘缺乏病
B. 地方性氟中毒
C. 布鲁氏菌病
D. 大骨节病
【答案】：C
解析：本题考察地方病分类知识点。生物地球化学性地方病由地球化学因素（如碘、硒、氟等）异常导致，属于化学性地方病，包括碘缺乏病（A）、地方性氟中毒（B，氟过量）、大骨节病（D，硒缺乏）。布鲁氏菌病（C）是由布鲁氏菌感染引起的人畜共患传染病，属于生物源性地方病，故不属于生物地球化学性地方病。
20、布鲁氏菌病的主要传播途径是？
A. 呼吸道吸入
B. 消化道食入
C. 接触感染动物分泌物
D. 蚊虫叮咬
【答案】：C
解析：本题考察人畜共患病传播途径，正确答案为C。布鲁氏菌病主要通过接触感染动物（牛、羊、猪等）的分泌物（乳汁、精液）、排泄物（粪便），或食用未经消毒的污染乳制品传播。选项A（呼吸道吸入）多见于肺结核；选项B（消化道食入）非主要途径；选项D（蚊虫叮咬）为虫媒传播，与布鲁氏菌病无关。
21、我国地方性氟中毒的主要类型是？
A. 饮水型
B. 燃煤污染型
C. 空气型
D. 食物型
【答案】：A
解析：本题考察地方性氟中毒的类型及分布知识点。正确答案为A，我国地方性氟中毒主要分为饮水型和燃煤污染型，其中饮水型氟中毒分布最广（如华北、西北高氟水地区），因长期饮用高氟地下水导致氟蓄积。B选项燃煤污染型主要集中在西南地区（如贵州、云南），因使用高氟煤燃烧做饭/取暖污染室内空气和食物，仅为次要类型；C选项“空气型”非标准分类，氟中毒主要通过饮水、食物/空气摄入，空气仅为燃煤污染型的传播途径；D选项“食物型”（如高氟粮食）是燃煤污染型的次级表现，非独立主要类型。
22、以下哪项不是地方性氟中毒的主要病区类型？
A. 饮水型
B. 燃煤污染型
C. 饮茶型
D. 空气型
【答案】：D
解析：本题考察地方性氟中毒的病区类型知识点。地方性氟中毒主要病区类型包括：（高氟水长期饮用）、（含氟煤燃烧释放氟污染空气和食物）、（砖茶中氟含量过高长期饮用）。而空气型氟污染并非地方性氟中毒的主要病区类型，因此D为正确答案。
23、预防碘缺乏病最经济有效的措施是？
A. 口服碘化钾片
B. 食用加碘食盐
C. 注射碘油制剂
D. 多食用海带、紫菜等海产品
【答案】：B
解析：本题考察碘缺乏病的防治措施知识点。碘缺乏病是由于环境缺碘导致的甲状腺疾病，食盐加碘具有覆盖范围广、成本低、易普及的特点，是全球公认的预防碘缺乏病最经济有效的核心措施。A选项口服碘化钾片需定期服用，依从性较低且成本较高；C选项注射碘油制剂仅适用于特殊人群，不能作为常规措施；D选项依赖海产品，不适用于缺海地区，且个体摄入量差异大。因此正确答案为B。
24、以下哪项不属于我国重点防治的地方病？
A. 碘缺乏病
B. 地方性氟中毒
C. 艾滋病
D. 大骨节病
【答案】：C
解析：本题考察地方病的定义及分类知识点。地方病是指具有地区性特征、与当地自然环境和社会因素密切相关的疾病。碘缺乏病、地方性氟中毒、大骨节病均为我国重点防治的地方病；而艾滋病是由HIV病毒引起的全球性传染病，不属于地方病范畴。因此答案为C。
25、下列哪项不属于地方性甲状腺肿病情监测的核心指标？
A. 甲状腺肿大率
B. 尿碘水平
C. 血清甲状腺素（T3/T4）水平
D. 居民碘摄入量
【答案】：C
解析：本题考察地方病监测指标。正确答案为C，血清甲状腺素（T3/T4）水平受个体代谢、疾病等多种因素影响，不能直接反映人群碘营养或甲状腺肿病情。地方性甲状腺肿的核心监测指标包括：A选项甲状腺肿大率（反映人群甲状腺形态变化）、B选项尿碘水平（反映碘摄入）、D选项居民碘摄入量（直接评估干预效果）。