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第三讲 疾病发生发展的共同规律
一、休克
二、发热
三、缺氧
四、水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱
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大学生健康导论-疾病发展的共同规律
一、休克
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大学生健康导论-疾病发展的共同规律
首先是症状描述阶段：shock原意是“打击、震荡”；其次是“急性循环障碍”阶段：休克的关键是血压下降；现在是“微循环学说”阶段：休克的关键不在于血压而在于血流。
根据微循环学说，休克的定义为各种原因引起有效循环血量减少，微循环灌流障碍，引起重要生命器官血液灌流不足，从而导致细胞功能紊乱。
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大学生健康导论-疾病发展的共同规律
失血与失液
烧伤
创伤
感染
过敏
急性心力衰竭
强烈神经刺激等
按病因分类
失血性休克
烧伤性休克
创伤性休克
感染性休克
过敏性休克
心源性休克
神经源性休克
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大学生健康导论-疾病发展的共同规律
（1）休克的缺血缺氧期
（休克代偿期）
（2）休克的淤血性缺氧期
（可逆性失代偿期）
（3）难治性休克期
（不可逆休克期或微循环衰竭期）
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大学生健康导论-疾病发展的共同规律
休克发生的始动环节
血容量充足
心泵功能正常
血管容量正常
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大学生健康导论-疾病发展的共同规律
有效循环血量急剧减少
全身组织器官
血液灌流严重不足
血容量
心泵功能障碍
失血性休克
烧伤性休克
失液性休克
心源性休克
过敏性休克
神经源性休克
感染性休克
微循环障碍
血管床容量
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大学生健康导论-疾病发展的共同规律
休克的分期和微循环的变化
微循环
调节：
神经因素--交感，受体
体液因素（收缩，舒张）
代谢因素（腺苷、K+、H+等）----舒张
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大学生健康导论-疾病发展的共同规律
休克早期
特点：
痉挛、缺血；
毛细血管网关闭；
前阻力后阻力；
少灌少流。
（缺血性缺氧期）
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