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异位妊娠的护理评估与计划
演讲人
2025-12-09
01
异位妊娠的护理评估与计划
异位妊娠的护理评估与计划
摘要
异位妊娠，即受精卵在子宫腔外着床发育，是妇产科常见的急腹症之一。本文系统探讨了异位妊娠的护理评估与计划，从临床表现、辅助检查、风险评估到护理措施制定，全面阐述了护理工作在异位妊娠管理中的重要性。通过科学的评估方法和系统的护理计划，可以有效提高异位妊娠的早期诊断率，降低并发症风险，改善患者预后。本文旨在为临床护理工作者提供系统、科学的护理指导，以提升异位妊娠的护理质量。
引言
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育的情况，其中以输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右。随着生殖技术的发展和生活方式的改变，异位妊娠的发生率呈逐年上升趋势，已成为威胁育龄期妇女健康的重要问题。作为临床护理工作者，全面掌握异位妊娠的护理评估与计划，对于保障患者安全、促进康复具有重要意义。本文将从多个维度深入探讨异位妊娠的护理要点，以期为临床实践提供参考。
02
异位妊娠的护理评估
1病史采集

护理评估的第一步是采集患者的完整病史信息，包括年龄、职业、生育史、月经史等。年龄是评估异位妊娠风险的重要因素，一般育龄期女性（20-35岁）为高发人群。职业因素中，长期从事站立工作或盆腔受压职业的女性，异位妊娠风险可能增加。
1病史采集

详细询问患者症状发作的时间、性质和程度。典型的异位妊娠症状包括：
-腹痛：多为突发性一侧下腹部剧痛，可放射至肩部
-阴道流血：常为暗红色或鲜红色，量少且时断时续
-恶心呕吐：类似早孕反应，但程度较轻
-腹部压痛：患侧有明显压痛，肌紧张程度不一
-休克症状：严重者可能出现面色苍白、脉速、血压下降等
1病史采集

了解患者既往妊娠史、流产史、宫腔操作史等，这些因素可能增加异位妊娠风险。特别关注患者是否服用过避孕药物、是否有过盆腔炎病史等。
2身体评估

观察患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压。异位妊娠破裂时，患者可能出现失血性休克表现，如脉搏细速、血压下降等。
2身体评估

进行系统腹部检查，注意：
-腹膜刺激征：检查有无压痛、反跳痛和肌紧张
-腹胀程度：异位妊娠破裂可能导致腹腔内出血，引起腹胀
-移动性浊音：大量腹腔内出血时可能出现
2身体评估

01
妇科检查是评估异位妊娠的重要手段：
02
-阴道检查：观察宫颈有无举痛，这是输卵管妊娠的特有体征
03
-子宫大小与质地：异位妊娠时子宫常小于预期孕周
04
-输卵管触痛：患侧输卵管可能有压痛或触及包块