文档介绍：结直肠手术手术部位感染相关因素����回归分析计:学位论文:表格:��樊辉指导教师:田晓峰教授申请学位级别:硕士学位专业名称:外科学论文提交日期:����月论文答辩日期:��学位授予单位:大连医科大学学位授予日期:��年��评阅人:答辩委员会主席:�页插图:
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丝年兰月竺日学位论文作者签名:丝聋独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。签字日期:.�
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目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯���中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯���英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯�二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯���前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯���材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯小⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯���结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯���讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯���结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯���参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯�三、文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯¨���综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯�四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一�
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结直肠手术手术部位感染相关因素����回归分析为手术后***�。指导教师:田晓峰教授硕士生姓名:樊辉专业名称:外科学摘要目的:结直肠肠腔内细菌含量高,且菌群复杂,结直肠手术术后容易发生手术部位感染����������琒��6鳶�一旦发生,轻者切口感染,重者可导致吻合口瘘及腹腔内感染,甚至可发展为全身性感染危及患者的生命。不但影响患者术后的生存质量,而且增加患者的经济负担。近年来,随着细菌耐药性不断增加,��闹瘟埔苍嚼丛郊�帧S捎谑质跏笔质醪课徊豢杀苊獾匾1┞队谕�界环境,��豢赡芡耆ǘ啪�R虼耍��萜浞⑸�奈O找蛩刈龊迷し拦ぷ鳎�畲�程度地减少发生和减轻其严重程度具有重要意义。方法:选择��年��日�������赵诖罅�娇拼笱Ц绞舻诙��院接受结直肠手术的患者共���魑Q芯慷韵蟆2樵牟“福�岷纤娣眉八嬲锴�况,根据《外科手术部位感染预防与控制技术指南�孕�》的诊断标准对���行诊断。选取如下相关因素进行分析:性别、年龄、吸烟史、糖尿病、合并其他慢性病、肠梗阻、病变良恶性质、术前住院日、手术部位、输血、术前及术中预防用抗菌药物、术后预防用抗菌药物持续时间。将研究对象以��的比例按随机数字表随机分为两部分,一部分���魑D�型拟合样本;另一部分���魑DP徒�⒑煤蟮难橹ぱ�尽Sτ肧����软件统计,采用����回归模型对纳入因素与��南喙匦越�型臣蒲Щ毓榉治觯��纳入的观察因素分为患者自身因素和治疗因素两组分别进行多因素模型拟合,将有意义的因素提取出来进行多因素����回归建立最终模型,得出与��邢灾�相关的影响因素。最后将验证样本的相关因素情况引入模型,预测��⑸�榭觯�考察预测结果是否与实际情况相符,来对模型进行验证。结果:整个����臼鹾蠓⑸鶶�的患者为�例,��⑸�饰�.�%,其中男性�例,女性�例,年龄在�.�岁之间,平均年龄为�.�����辏��前平均住院日����.�天,术后预防用药平均时间������臁F渲星锌谇巢�组织感染�例、切口深部组织感染��⑵鞴�腔隙�腥�例。感染发生时间��
对模型拟合样本进行统计学分析,以患者自身因素作为自变量,��⑸��为应变量建立模型进行分析,结果性别和糖尿病是��挠跋煲蛩兀灰灾瘟埔蛩�作为自变量,��⑸�魑SΡ淞拷�⒛P徒�蟹治觯�峁�跚凹笆踔性し烙每�菌药物和术前住院日是��挠跋煲蛩亍=�鲜隽礁瞿P头治鲋杏型臣蒲б庖宓�影响因素用����.�法进行����回归。最后得出糖尿病【��������������琍�.�俊⑹跚凹笆踔性し烙每咕�┪铩�.���%����】、性别�.���%����.����琍�.�恳约笆跚白≡喝铡�.���%����.����琍�.�烤�J鹾骃�发生的影响因素。影响因素优势比分析,术前及术中预防用抗菌药物对��挠跋熳钕灾�=�橹ぱ�镜南喙匾蛩厍榭鲆�肽�型进行验证,结果中仅有�名患者的预测结果与实际不符,模型的准确率达到�.�ィ�舷喙匚南妆ǖ牢8摺�结论:本研究结论认为结直肠手术��⑸�胄员稹⑻悄虿⑹跚白≡喝铡�术前及术中预防用抗菌