文档介绍：抽搐的急救护理
急诊科
夏妍妍
学****目标

2. 了解抽搐发作时的特征

抽搐的概念
抽搐是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩,常可引起关节运动或强直
抽搐的主要病因
【病因】抽搐的病因可分为特发性与症状性。
(一)特发性病因:常由于先天性脑部不稳定状态所致。
(二)症状性病因有:
1. 脑部疾病
(1) 感染:如脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑结核瘤、脑灰质炎等。
(2) 外伤:如产伤、颅脑外伤等。
(3) 肿瘤:包括原发性肿瘤、脑转移瘤。
(4) 血管疾病:如脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、脑栓塞、脑血栓形成、脑缺氧等。
(5) 寄生虫病:如脑型症疾、脑血吸虫病、脑包虫病、脑囊虫病等。
(6)其他①先天性脑发育障碍;②原因未明的大脑变性,如结节性硬化、播散性硬化、核黄疸等。
抽搐的主要病因

(l).感染:如急性胃肠炎、中毒型菌痢、链球菌败血症、中耳炎、百日咳、狂犬病、破伤风等。小儿高热惊厥主要由急性感染所致。
(2).中毒:①内源性,如尿毒症、肝性脑病;②外源性,如酒精、苯、铅、***、***、***喹、阿托品、樟脑、白果、有机磷等中毒。
(3).心血管疾病:高血压脑病或Adams-Stokes综合征等。
(4) 代谢障碍:如低血糖、低钙及低镁血症、急性间歇性血卟啉病、子痫、维生素B6缺乏等。其中低血钙可表现为典型的手足搐搦症。
(5) 风湿病:如系统性红斑狼疮、脑血管炎等。
(6) 其他:如突然撤停***、抗癫痫药,还可见于热射病、溺水、窒息、触电等。
3. 神经症如癔症性抽撞和惊厥。
各年龄组抽搐的常见原因
发病机制
大脑皮质
抑制功能减弱
外来刺激
因素增强
其他因素
小儿高热抽搐
皮质功能发育未完全
神经髓鞘未完全形成
皮质抑制功能发育不全
大脑运动神经元异常放电
感染
脑出血
脑血栓形成
如:低钙血症
痫性抽搐
高热性抽搐
低钙性抽搐
其他原因
假性抽搐
分类
抽搐
痉挛性痫性发作
发作性痉挛
强直-阵挛性抽搐
局限阵挛性抽搐
强直/局限-阵挛性
意识丧失,头后仰,眼球上翻,四肢强直,持续10-20s
尖叫、呼吸暂停、面唇发绀、瞳孔散大、尿便失禁
发作后转入昏迷状态
一般无意识障碍
局部阵挛性抽搐
口角/眼睑/手指/足部多见
持续时间多短暂
也可达数小时/日
发作期间有意识障碍
2. 发作间隙越来越短
3. 体温升高
4. 2h内控制,否则易亡
临床表现