文档介绍：烟草依赖的诊治及临床戒烟干预误区探讨
安徽中医学院第一附属医院
安徽省中医院
张念志
2010年11月,合肥
5/25/2018
烟草依赖是一种慢性病(ICD-10, ), WHO
5/25/2018
全球死亡人数比较
事件
死亡数量
烟草流行
仅二十世纪就有1亿人
第二次世界大战
5000万人
1918年流感大流行
2000–5000万人
第一次世界大战
1500万人
伊波拉病毒
1000–2000人
非典
< 800人
(大约 8000 例)
5/25/2018
吸烟引起广泛的疾病
恶性肿瘤
肺癌白血病
口腔、咽部肿瘤喉癌
食道癌胃癌
胰腺癌肾癌
膀胱癌宫颈癌
心脏、血管疾病
冠状动脉粥样硬化性心脏病
中风–血管性痴呆
外周血管疾病
腹部大动脉瘤
呼吸系统疾病
COPD
肺炎
哮喘控制不良
生殖系统疾病
低体重胎儿
妊娠并发症
生育力减低
婴儿猝死综合征
其他
降低外科手术效果/影响伤口愈合
股骨骨折
骨密度减低
白内障,黄斑变性
消化性溃疡
Sandler DP, et al. J Natl Cancer Inst. 1993;85(24):1994-2003.
Crane MM, et al. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1996;5(8):639-644.
Miligi L, et al. Am J Ind Med. 1999;36(1):60-69.
Roman GC. Cerebrovasc Dis. 2005;20(Suppl 2):91-100.
Willigendael EM, et al. J Vasc Surg. 2004;40:1158-1165.
5/25/2018
世界八大致死性疾病,六种与烟草有关
5/25/2018
每两位烟草使用者,将有一位被烟草杀死
5/25/2018
吸烟是世界范围内最大的可预防的致死因素
1. WHO Report on the Global o Epidemic, 2008:The MPOWER
2. Jiang He, Dongfeng Gu, Xigui Wu, et al. Major causes of death among men and women in China. The New England Journal of medicine. 2005;353(11): 1124-1134
3. 2007年版《中国临床戒烟指南》(试行本)
1,2,3
世界卫生组织(WHO)指出:2008年烟草将导致全球超过500万人死亡,如果现在不采取行动,在本世纪,由烟草致死的人数将达10亿1;中国目前每年有烟草相关疾病致死的人数为100万,如果吸烟状况得不到有效控制,从现在到2050年将有1亿人死于与烟草相关疾病,其中一半将在中年(35-60岁)死亡3
在中国进行的前瞻性队列研究,包括169,871名40岁以上有代表性人群,其中城市男性50,537人2
在中国成年人中,吸烟是死亡的主要归因危险因素之一2
在中国城市男性人群中,吸烟是死亡的首要归因危险因素2
5/25/2018
世界卫生组织《烟草控制框架公约》在公共健康领域具有里程碑意义
现有167个缔约方
5/25/2018
关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定
5/25/2018