膝关节多发韧带重建术后康复训练PPT课件.ppt

文档介绍：膝关节多发韧带重建术后的康复训练
李爱玲
河南省关节镜诊疗中心
郑州市骨科医院运动创伤-关节镜外科
韧带是膝关节的稳定因素,侧副韧带、
关节囊韧带和交叉韧带损伤颇为常见。韧带断裂若失去早期修复的机会,常遗留下不同程度的膝关节疼痛和不稳。不稳定的关节容易反复受伤,导致肌肉萎缩或创伤性关节炎。
简介
合并多发韧带损伤的膝关节脱位是下肢最严重的创伤之一。
有关合并多发韧带损伤的膝关节脱位的治疗、康复、长期预后,文献上少有共识。
概念
膝关节韧带重建后
并不意味着膝关节功能就能够恢复
只标志着膝关节功能恢复的开始
移植韧带
移植韧带韧带化(ligmentization)炎症反应、血运重建、纤维化、重塑
强度变化:
强弱逐渐增强
因此,术后康复活动虽然有利于重建韧带的重塑,但是移植物受到的应力一旦超过其当时能承受应力的极限,就有可能发生断裂或松弛。
术后成功康复的关键
功能训练移植韧带保护
主要康复内容
支具使用
活动度训练
肌力训练
本体感受训练
灵活性训练
支具使用
休息时于完全伸膝位固定伸膝位固定,以防止膝关节伸直障碍
行走时支具保护,防止膝关节过伸
用支具进行进行侧向控制
半蹲训练时用支具限制屈膝度为45°,防止负重屈膝角度进一步加大造成韧带承受过度应力
韧带塑形期,进行伸屈活动限制(10°-90°)
交叉韧带
新生骨
疤痕组织
固定在半屈膝位容易造成伸膝受限
支具使用
术后近期,休息时将膝关节固定在伸直位
髁间凹抢位