医院感染学-常见医院感染.pptx

文档介绍：医院感染分类
病原体来源
感染部位
感染的微生物学
内源性医院感染
外源性医院感染
细菌
病毒
真菌
……
内源性感染(endogenous ial infection)
自身医院感染(autogenous ial infection)
是指在医院内由于各种原因,病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。
病原体来源:
病人自身体内或体表
主要为在人体定植、寄生的正常菌群
正常情况下不致病;在一定条件下成为条件致病菌而造成各种内源性感染。
内源性感染
寄居部位的改变
大肠杆菌:肠道-泌尿道、腹腔、血液
宿主局部或全身免疫力低下
菌群失调
二重感染
甲型链球菌
扁桃体术后心瓣膜畸形 SBE
血循
内源性感染
外源性感染
外源性感染
(exogenous ial infection)
交叉感染(cross infection)
指病人遭受医院内非本人自身存在的各种病原体侵袭而发生的感染
病人之间(病人和带菌者)
病人-- 医务人员
医务人员--病人
直接感染
间接感染
医务人员手、物品、环境
常见医院感染(部位)
呼吸道感染
泌尿道感染
伤口感染
胃肠道感染
血液感染
病原学特征
流行病学
临床表现
诊断
预防和控制
医院获得性呼吸系感染
ial/Hospital-acquired Respiratory System Infection
指患者住院期间由细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒或原虫等引起的感染性肺病。
医院内肺炎(Hospital acquired pneumonia)
医院获得性肺炎(ial Pneumonia,NP)
呼吸道感染:病原学
多种多样
最常见细菌,其次真菌、病毒
以G-杆菌为主
G+以金黄色葡萄球菌,耐药菌增多
真菌感染明显增多
结核分支杆菌感染有回升趋势
混合感染占半数以上
厌氧菌、军团菌、支原体、衣原体亦有
呼吸道感染:流行病学
居医院感染率首位(中国)
感染源
感染途径
易感因素
呼吸道、胃肠道正常菌群
远处感染部位
医院的生物贮菌源
直接吸入:口咽部或胃返流
气溶胶吸入
远处部位感染:血循
宿主:基础疾病、意识障碍、年龄、免疫力低下、抗生素应用
其他如吸烟
促发吸入或返流的情况
需要延长应用机械通气
阻碍肺适当廓清的因素(外科手术)
呼吸道感染:预防
术前:除去呼吸道分泌物
术后:促进排痰
工作人员洗手
呼吸道用具严格无菌
医院环境清洁(空气消毒……)
雾化
氧气面罩、氧气导管
呼吸机管道
湿化液
尿路感染
Urinary Tract Infection,UTI