文档介绍：登革热的诊断与治疗
广州市第八人民医院
概况
登革热(dengue fever)是由登革热病毒所引起,由伊蚊传播的急性传染病。其临床特征为突起发热,头痛,全身肌肉、骨骼和关节痛,极度疲乏,皮疹,淋巴结肿大及白细胞减少,部分病人有出血倾向。
全球形势
DF广泛分于有媒介伊蚊存在的热带、、西太平洋和加勒比海地区呈现地方性流行。
WHO估计,全球约25亿的人群处于DF的危协中
全球每年有5000万人感染登革热病毒,其中50万为DHF病例(其中大部份为儿童)。
1955-1998年共有80个国家发生过DF/DHF。
1998年,全球报告120多万例DF/DHF病例,2001年美洲报告超过60万例DF(其中5000例为DHF)
我国情况
1873年在夏门,1928年在广州及珠三角,1940年在上海等地,1945年在福建、汉口等流行。
静息30多年后,1978年在广东佛山突然发生本病,当年全省报告22122例,1980年在海南暴发,全省报告452676例。
1978-2001年,全国共报告68万例,死亡501例。
2002年全国报1606例,
2003年全国报93例
广东、广州市登革热在全国的地位
1990-1999广东9346例,广州市5984例,
2000-2003广东2424例,广州市1515例。其中2002年广州市1423例,%.
1990-2003全国13960 例,%,
%
历年广州市登革热病例病毒型别
1978:D4
1980:D3
1985:D1
1986-1988:D2
1990:D4
1991:D1,D4
1992:D4
1993:D2
1994-1995:D1
2001:D1
2002:D1
2003: D1
2006: D1
广州市历年登革热病人死亡情况
1980年发病3036例,死亡4例。D3型
1986年发病1226例,死亡4例。D2型
1987年发病497例,死亡1例。D2型
1991年发病258例,死亡3例。D4、D1型
病原学
登革病毒归于黄病毒属,B组虫媒病毒。不耐热,50度30min,或100度2min均可灭活。
可分为4个血清型(Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ)。
4型之间有交叉反应。
流行病学
患者和隐性感染者是主要传染源。
在流行期间,隐性感染者的数量可达全体人群的1/3,可能是最重要的传染源。
流行病学
主要发生于市镇人口集中地区,发病与布雷指数有关。
雨季为发病高峰季节。
广东省5~10月流行。其中8、9月份为高峰。
有一定的周期性(4-5年)。