文档介绍：化脓性感染
定义
是指骨组织包括骨髓、骨质和骨膜的化脓性感染。
多数发生在10岁以下儿童,男孩多于女孩。以四肢长骨的干骺端为其好发部位。
[病因]
最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌。
此外,伤寒杆菌、大肠杆菌、布氏杆菌等也可引起本病。
[病理]
一、急性化脓性骨髓炎
感染后24小时到两周仅有软组织的炎性水肿。两周后骨质破坏,脓肿形成。
[病理]
一、急性化脓性骨髓炎
骨膜被脓肿剥离骨面发生广泛的坏死。
在骨破坏区周围出现新生骨与骨膜增生,形成包壳或骨柩,包壳通常有许多瘘孔,经常有脓液、死骨排出。
[病理]
一、急性化脓性骨髓炎
[病理]
病菌进入骨骼的途径:
。
。
。
一、急性化脓性骨髓炎
[病理]
感染蔓延途径:
,突破干骺端皮质,
掀起骨膜,形成骨膜下脓肿,再经哈
佛氏管侵入髓腔。骨膜下脓肿可扩展
至整个骨干。
,又经哈佛氏管
向外蔓延,形成骨膜下脓肿。
一、急性化脓性骨髓炎
[临床表现]
一、急性化脓性骨髓炎
症状:起病急,有高热、寒战、腹泻、呕吐,以至昏迷等全身性症状。
体征:局部可有红、肿、热、痛、功能障碍等炎症表现。
化验:可见白细胞计数增高,尤以中性白细胞为甚。
[X线表现]
一、急性化脓性骨髓炎
在发病后两周内,虽然临床表现明显,但骨质无明显改变。