文档介绍：探求小儿迁延性腹泻的治疗方法及治疗效果
关键词: 小儿迁延性腹泻中西医结合治疗妈咪爱辨证治疗
小儿腹泻是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病,临床主要表现为大便次数增多和性状改变,多发于6个月~2岁的婴幼儿。本病在我国为位居第2位的小儿常见病、多发病,是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一。
本病发病机制多为感染性和非感染性腹泻。其中轮状病毒是造成本病的主要原因,一年四季皆可发生,尤以夏、秋季节最多见。现代医学急性期腹泻多采用抗炎、止泻等常规治疗,使急性腹泻得到控制。但诸多因素造成迁延性腹泻在治疗上难而棘手,单纯西药治疗又达不到良好效果。因此,为了寻求有效的治疗方法,笔者采用中西医结合方法治疗小儿迁延性腹泻,经临床验证,疗效满意,安全可靠,现总结如下。
1 临床资料
对象所有病人均为2008年1月~2009年6月门诊诊断为迁延性腹泻病人,共60例,随机分为2组。观察组30例,其中男性16例,女性14例。年龄6个月~1岁6例,1~2岁9例,3岁以上15例。病程在15d内的14例,15~20d的11例,20d以上5例;对照组30例,其中男17例,女性13例。年龄6个月~1岁8例,1~2岁8例,3岁以上14例。病程在15d内的13例,15~20d的13例,20d以上4例。两组病例性别、年龄、病程无明显差异,经卡方检验P<,有统计学意义。
诊断标准西医诊断符合中国腹泻(迁延性腹泻)诊断标准[1],中医诊断及辨证符合泄泻及辨证分型标准[2]。观察组30例迁延性腹泻患儿中脾虚型14例,脾肾阳虚型16例;对照组30例迁延性腹泻患儿中脾虚型17例,脾肾阳虚型13例。%。
证候特点两组病人均表现大便次数增多,每日排便4~5次,多者7~8次,大便性状为稀水便或不消化样,同时伴有面色萎黄、神疲,部分患儿可见口渴、尿少,病程均达15d以上。便常规检查可见少量白细胞及脂肪球,无红、白细胞及脓细胞。
2 治疗方法
观察组口服肠球菌二联活菌多维颗粒剂(商品名妈咪爱)。6个月~,1~,。12h口服1次,连用3~5d。同时口服中药汤剂3~5d。药物组成:诃子、黄连、白术、山药、陈皮、乌药、厚朴。湿重者加茯苓,食少加山楂、麦芽,口渴加天冬、麦冬.
对照组口服肠球菌二联活菌多维颗粒剂(妈咪爱)。6个月~,1~,,12h口服1次,连用3~5d,伴脱水者给予适当补液治疗纠正电解质紊乱。
3 结果
疗效判定标准痊愈:症状消失,大便正常,理化检查恢复正常。显效:症状基本消失,,大便性状基本正常,理化检查接近正常。有效:症状改善,,大便性状改善,理化检查有所好转。无效:症状无改善或加重,大便次数不减少或增加,大便性状无改善,理化检查无好转。
治疗结果
,,观察组治疗后大便次数较治疗前明显减少;对照组治疗前大便次数平