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溃结汤对溃疡性结肠炎治疗作用的研究
摘要
���目的�溃疡性结肠炎����在欧美发病率较高,近年我
国发病率也有增高的趋势,在最近的��年中,发病人数增
加了����倍‘”。其病因和发病机制目前尚不完全清楚,许多
实验证据表明细胞因子在��的发生和发展中起重要作用�
最近的研究集中在调节炎症细胞因子产生和激活的转录因
子土,尤其是�基因结合核因子�������。这些转录因子
在��的发病中的确切作用尚不清楚,对其进一步的研究必
将为治疗��提供一些新的靶目标。
����的治疗方法多种多样,其疗效报道各家不同。近年
来,国外的治疗主要集中在削弱或阻断炎症细胞因子的作用
方而〔�,,据报道,国外学者对于拮抗细胞因子的治疗曾进行
过大规模、跨国度的多中心前瞻性临床试验,从己经完成的
��项三期临床试验结果来看,不能证明临床有效�而多种抗
体�拮抗剂�抑制剂的联合搭配使用虽有可能提高疗效,但在
临床实施过程中显然不太可行。�����作为一种普遍存在
的转录因子,是多种信号转导途径的汇聚点,它的活化并移
位到核是细胞因子转录及释放的前提和关键,因此,近年来
有关�����的研究正日益受到重视并成为目前最活跃的研
究领域之一〔��������。国内的治疗主要为非翻体类抗炎药物的应
用和中医、中西医结合治疗,尤以中医、中西医结合治疗研
究为多,疗效明显优于传统西药治疗的疗效〔创,但多数研究
缺乏严谨的科研设计,设立对照组观察疗效的报道不多,没
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有较为科学的疗效判定标准,其作用机制尚不明确,这���都
���制����应用。
��本实验通过对对照组间一系列较为科学客观的指标的
测定,观察了本科自拟中药溃结汤�����对��的治疗效
果及对�����的影响,初步探讨�����在��发病中的
作用及���治疗��的作用机制。
��方法���实验对象的选取�按照����年太原会议制定
的溃疡性结肠炎诊断标准,选择符合标准的��病人��人。
����病人分组与治疗�将入选病人随机分为������
���,测定治疗前各项指标后给予�组病人安慰剂治疗��组
病人惠迪����口服���次�次�日,��加��利多卡因����
及生理欲水�����保留灌肠�次�晚��组病人口服��������
�次���,��������加��利多卡因����保留灌肠�次�晚。
治疗�周后复查各项指标。
����观察指标����治疗前年龄、性别、病程���临床等
级���结肠镜下分级���病理组织学分级���真彩色病
理图像分析��������阳性细胞面密度、阳性细胞数密度。
��结果���治疗前各组间各项指标及检验结果��组病人
的年龄、性别、病程、临床等级、结肠镜下分级、病理组织
学分级、阳性细胞面密度、阳性细胞数密度经检验均无显著
性差异���������
����治疗前后各组内各项指标及检验结果�治疗前后�
组病人的临床等级、结肠镜下分级、病理组织学分级、阳性
细胞面密度、阳性细胞数密度经秩和检验均无显著性差异
���������治疗前后�组病人的临床等级、结肠镜下分级、
病理组织学分级、阳性细胞面密度、阳性细胞数密度经秩和
������������������������������
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检验均有显著性差异���������治疗前后�组病人的临床
等级、结肠镜下分级、病理组织学分级、阳性细胞而密度、
阳性细胞数密度经秩和检验均有显著性差异���������
����治疗后各组间各项指标及检验结果�治疗后�组病人
的临床等级、结肠镜下分级、病理组织学分级、阳性细胞面
密度、阳性细胞数密度经秩和检验均有显著性差异���������
可以认为�组疗效优于�组����������组疗效优于�组
��������。
�����组病人病理组织学分级与阳性细胞面密度、阳性细
胞数密度经��������等级相关检验呈正相关���������
��结论������口服加保留灌肠对��的治疗有效,且疗
效优于惠迪�美沙拉嗦肠溶片�。���治疗可能成为今后治
疗��的一个新的有效的途径。
���������活性和表达的增加与��的发生、发展有关,
治疗后��病人肠粘膜组织中��������阳性细胞面密度、
阳性细胞数密度比治疗前有明显降低�阳性细胞面密度、数
密度与病理组织学分级间存在正相关关系。�����可能成
为治疗��的一个有价值的抗炎靶点和判断��转归的一个
有意义的指标。
�������对��的治疗作用可能