更昔洛韦葡萄糖注射液的合理性临床应用分析.doc

文档介绍：更昔洛韦葡萄糖注射液的合理性临床应用分析
【关键词】更昔洛韦葡萄糖注射液早期应用甲型H1N1流感手足口病
回忆犹在眼前的SARS,近几年不断小型爆发的手足口病,面对时下流行的甲型H1N1流感。我们发现经济、食物供应、交通的改变造成传染病的传播速度、传播途径的改变,还有新病原的出现和耐药等问题,都给传染病的防治带来了更大的压力。2009年3月的甲型H1N1病毒在墨西哥出现首次疫情报道后迅速在全球范围内蔓延,导致自1968年以来的第一次流感大流行。而手足口病,2009年4月17日全国就有31人死于手足口病。仅2010年,我国内地就发生1,774,669例,造成905例死亡和超过2万例重症儿童患者。而我国抗病毒药物选择有限,且多数抗病毒药物的副作用较大,不易临床推广。更昔洛韦是临床上广泛应用的广谱抗病毒药物,虽临床应用过程中时有副作用发生相关报道,但其副作用可治、可防、可监测。另外更昔洛韦使用方法简单、疗效确切、价格便宜、患者易接受,值得推荐使用。
1材料与方法
—2009年我院门诊及住院患者。经RT-PCR法检测呼吸道标本病毒核算阳性的甲流感H1N1患者8例,其他均为临床诊断病例。其中甲型H1N1男36例,女24例,-25岁,。手足口病男52例,女48例,年龄1-22岁,22岁2例,其他均为1-12的儿童,4岁以内占发病总数的83%—92%,。采用随机双盲法各分为2组。甲型H1N1流感对照组30例,治疗组30例。手足口病对照组50例,治疗组50例,两组性别、年龄、病程、既往史、并发症等比较经统计学处理差异无显著性。
,每日1-2次静脉滴注。对照组则应用利巴韦林注射液10-15mg/kg,每日1-2次静脉滴注。两组均给予中药及对症支持治疗,合并细菌感染者则同时使用抗生素。
《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第3版)》。卫生部印发《手足口病诊疗指南2010年版》。观察指标包括:(1)症状:发热、咳嗽、咳痰、周身症状、消化道症状、咽喉的变化以及肺部体征的变化。(2)一般检验项目:血、尿、粪常规检查。肝功能、肾功能、血糖、免疫全套、电解质检测、胸部X线检查及计算机断层扫描。(3)病原学诊断:可使用间接ELISA、抗原捕捉ELISA、荧光免疫法等。
、年龄、病程、临床表现及体征、病情分级等经统计学处理差异无显著性。
。手足口病治疗组平均退热时间、平均皮疹消退时间、平均治疗时间也均少于手足口病对照组。治疗组接受更昔洛韦葡萄糖注射液治疗后,有效率明显优于对照组,差异有显著性P<。
、对照组均无明显不良反应发生。
3结论
通过我院早期应用更昔洛韦葡萄糖注射液治疗甲型H1N1流感、手足口病的临床疗效分析进一步的证实更昔洛韦疗效确切,且优于利巴韦林注射液。两组均无明显不良反应发生,具有快速、安全、有效的特点,值得临床推荐使用。
4讨论