胸腔积液ppt课件.ppt

文档介绍：男,29岁,胸痛,胸闷一周入院
原因?如何治疗?
胸腔积液
Pleural effusion
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正常胸液:正常人胸腔内有3~15ml液体,每24小时有500—1000ml的液体形成与吸收。处于动态平衡。
正常胸液的作用:在呼吸运动时起润滑作用。
如何产生?如何吸收?
胸水循环旧机制(兔子胸膜模型)
壁层胸膜厚于脏层胸膜
大多数发病机制是基于动物实验
体循环
肺循环
高压
低压
-1cmH2O
脏层胸膜厚于壁层胸膜
stomas
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2. 液体主要由壁层淋巴微孔吸收

stomas
胸腔积液定义
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由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,临床产生胸腔积液(Pleural effusion,简称胸液)。
病因(etiology)
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一、胸膜毛细血管内静水压增高如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻,产生胸腔漏出液。
二、胸膜毛细血管通透性增加如胸膜炎症(结核病、肺炎)、结缔组织病、胸膜肿瘤。肺梗死、隔下炎症(隔下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎)等,产生胸腔渗出液。
5+5+40-34=16cmH2O
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三、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征。急性肾小球肾炎、粘液性水肿等,产生胸腔漏出液。
四、损伤所致胸腔内出血主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等,产生血胸、脓胸、乳糜胸。
五、壁层胸膜淋巴引流障碍癌症淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等,产生胸腔渗出液。
5+5+30-24=16cmH2O