文档介绍：白内障
2018/5/29
白内障的定义:白内障是指晶体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变
白内障的分类:
1、按病因:分为年龄相关性,外伤性,并发性,代谢性,中毒性,辐射性,发育性和后发性白内障
2、按发病时间:分为先天性和后天获得性白内障
3、按晶体混浊形态:分为点状,冠状和绕核性
4、按晶体混浊部位:分为皮质性,核性和后囊膜下白内障
5、按晶体混浊程度:初发期,未成熟期,成熟期和过熟期
白内障的临床表现
1、视力下降
2、对比敏感度下降
3、屈光改变
4、单眼复视或多视
5、炫光
6、色觉改变
7、视野缺损
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晶体核硬度分级标准
透明,无核,软性
核成黄白色或黄色,软核
核成深黄色,中等硬度核
核成棕色或琥珀色,硬核
核成棕褐色或黑色,极硬核
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皮质性白内障
1,初发期
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2,膨胀期
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成熟期
过熟期
白内障的治疗
1、药物治疗
2、手术治疗:采用手术显微镜下施行超声乳化术,白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术
一、白内障术前检查和准备
1,眼部检查包括:①检查患者的视力,光感及定位,红绿色觉。②裂隙灯,检眼镜检查,记录角膜,虹膜,前房,视网膜情况,晶体混浊情况,排除眼部炎症
2特殊检查包括:①眼压,②角膜曲率以及眼轴长度测量,计算人人工晶体度数③角膜内皮细胞④眼部B超检查
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3、全身检查包括:①对高血压,糖尿病患者控制血压和血糖②心,肺,肝,肾等脏器功能检查,确保可耐受手术
4、白内障术后预测:①光定位检查②视觉电生理检查
5、术前准备包括:冲洗结膜囊和泪道,散瞳剂扩瞳
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后发性白内障
一:白内障囊外摘除术后或晶体外伤后,残留的皮质或晶体上皮细胞增生,形成浑浊,成为后发障
临床表现:白内障术后晶体后囊膜浑浊的三年以上发生率可高达30%——50%晶体后囊膜出现厚薄不均的机化组织,伴有虹膜后粘连,影响视力
二:治疗原则:后发障影响视力时,可用激光将瞳孔区的晶体后囊膜切开。若无条件施行激光治疗或后囊混浊较厚无法激光时,可行手术将瞳孔区的晶状体后囊膜切开。术后眼部滴用糖皮质激素或非甾体抗炎眼药水,预防炎症反应,并注意观察眼压的变化
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