文档介绍：随着我的提高,饮酒成瘾者有逐渐增多趋势。酒精是中枢神经系统抑制剂,长期大量、过度饮酒时脑组织会出现一系列病理改变,损害脑干功能和皮层认知功能,产生各种躯体和精神症状
酒精戒断综合征(AWS)的发生可能与乙醇刺激的突然解除造成脑内r-氨基丁酸(GABA)抑制效应的降低及交感神经系统被激活所致。
震颤谵妄(delirium tremens,DT)是慢性酒精中毒患者可能出现的一种合并症,多在戒断过程中出现,严重时可因高热、脱水、感染和衰竭而威胁患者生命,死亡率为10%~15%。目前,震颤谵妄在临床治疗上仍较为棘手,并会导致病人认知功能的损害。
饮酒情况
震颤谵妄患者饮酒时间8~40年,±。以饮用白酒为主,少部分饮用啤酒为主。每日摄入乙醇量最少50 g,最多达7009,± g。
一般情况
患者刘某男 43 已婚内蒙古人
主因长期饮白酒20余年,停酒后出现兴奋、糊涂、夜不眠等入院
病史
现病史:患者高中毕业后开始饮白酒,初始酒量不详。婚后发现其每日饮酒2次,每次3-4两,饮后一般睡觉。
2009年因查肝功能异常而戒酒,初始有手抖现象,后来逐渐消失。
2011年复饮,一日三次,但总饮酒量比以前减少,并以酒代饭,且少量饮酒后即出现双眼迷蒙、走路不稳等现象。为喝酒经常说谎骗家人。
病史
2012年7月1日,家人带其坐火车来京检查身体,途中未饮酒。7月2日下火车后,患者突然晕厥在地,呼之不应、四肢抽动、口角流涎,无大小便失禁,几分钟后抽动停止,20分钟后醒转。家人带其去人民医院留观,诊断治疗不详。
病史
7月4日患者出现意识障碍,糊涂,不认识家人,自言自语,内容听不清。家人带其到302医院,行头部核磁检查未见异常。返回旅馆后夜间不睡,烦躁不安、外跑
7月5日晚因家属难以护理,故将患者送入我院治疗。
病史
既往史:2009年在302医院检查有“酒精肝”,具体情况及治疗不详。
个人史:胞三行三,幼时生长发育正常,大专毕业后在邮局工作,能力一般。
1992年结婚,感情可,有一女
病前性格内向不爱说话
家族史:父亲长期饮白酒,每日两次,每次3两左右
体格检查
T R 23次 P 90次/ 分、 BP140/90
体型瘦弱,营养不良状,巩膜轻度黄染心、肺、腹检查未见异常
神经系统检查:全身震颤明显,尤以四肢为著,为粗大震颤,肌张力增高。双侧瞳孔3mm,等大等圆,对光反射迟钝,眼震明显