文档介绍：心脑血管病的防治
主讲:汪承滋教授
主办:大院职工医院医务科
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一、动脉硬化症
动脉硬化是老年人常见的血管病,对人危害最大的是小动脉硬化和动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是由于动脉内膜损伤,血脂在损伤处沉积,导致纤维组织增生和钙质沉着,在血管内膜上形成粥样斑块并凸入管腔。动脉粥样斑块内可出血,斑块破裂,形成局部血栓。小动脉硬化及动脉粥样硬化共同特点是动脉壁变硬、变脆和管腔狭窄而引起心、脑、肾等脏器各种病变。
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二、引起动脉硬化的危险因素
1、高血压:
包括原发性和继发性,原发性称高血压病,与遗传、紧张、嗜盐、超重等因素有关。继发性高血压是由某些疾病引起,如肾炎、肾上腺肿病、甲状腺机能亢进等。继发性高血病可以治愈,高血压病需终身治疗。高血压早期全身小动脉痉挛,后期可能形成全身小动脉硬化。高血压可使动脉内膜损伤,血脂在损伤处沉积形成动脉粥样硬化斑块,是动脉斑样硬化的主要危险因素之一。
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二、引起动脉硬化的危险因素
2、血脂异常:是动脉粥样硬化的主要危险因素。血脂异常包括总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、戟脂蛋白B增高,高密度脂蛋白戟脂蛋白A降低。血脂异常不仅可引起动脉内膜损伤,而且损伤处形成血脂池,内上纤维组织增生形成纤锥帽,称之为粥样斑块。
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二、引起动脉硬化的危险因素
3、吸烟:吸烟与不吸烟者比较,吸烟与被动吸烟者动脉粥样硬化发病率与病死率高2-6倍,且与每日吸烟支数腾。
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二、引起动脉硬化的危险因素
4、糖尿病:糖尿病常有血脂异常。
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二、引起动脉硬化的危险因素
5、肥胖:男性腰围≥85cm,女性腰围≥cm称肥胖。肥胖者常有血脂异常。
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三、动脉硬化引起的主要脏器病变
1、心
①、高血压心脏病:表现为血压升高,左心室肥大,左心衰竭(气喘、不能平卧、咳嗽、咳痰),可进一步展右心衰(食欲减退、腰胀、下肢水肿)。
②、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病):心脏上动脉称为冠状动脉,冠状动脉粥样硬化可引起心肌缺血、心绞痛,粥样斑块破裂、出血形成血栓堵塞血管可引起心肌坏死。冠心病的主要表现是胸痛、心脏增大、心律不齐、心力衰竭,最严重的表现是心肌梗互和猝死。
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三、动脉硬化引起的主要脏器病变
2、脑
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三、动脉硬化引起的主要脏器病变
①、高血压脑病:表现为血压显著升高、严重头痛、恶心呕吐、意识障碍、昏迷,可有局部或全身抽搐。
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