兵团医院危重病的营养支持.ppt

文档介绍：危重病的营养支持
新疆兵团医院营养科王先化
危重病的营养支持
内容:危重病的代谢改变,营养状态评价,肠内、肠外营养的适应症、禁忌症和并发症。
重点:肠内、肠外营养的适应症、禁忌症和并发症。
难点:营养状态评价
营养不良的后果
重要生命器官功能受损
肌肉
肺
心脏
大脑
胃肠道
免疫功能
营养不良将使疾病恶化并使病程延长
呼吸功能:影响通气驱动力,降低呼吸中枢对氧的反应
正常
营养不良
营养不良的后果
营养不良的后果
心脏功能
正常
营养不良
胃肠道功能
营养不良的后果
正常
营养不良
免疫功能受损
在营养不良早期免疫反应出现变化
免疫反应变化病人预后差
营养不良的癌症及爱滋病人(免疫功能受损)感染率高
免疫反应的能力受宿主营养状态的影响
营养不良的后果
营养支持已成为临床治疗中的重要一环
维护细胞代谢,修复机体重要脏器结构
减轻蛋白质消耗和改善营养不良
调整生理功能,促进康复
降低危重病人的死亡率
危重病人的代谢改变
危重病人因神经内分泌反应而表现出高代谢状态。
:较正常增加 40 %~50 % ,尤其是骨骼肌,其降解率提高到 68 %~113 % 。
:体内的糖量较正常增加,但糖利用受限。

:可达正常速度的200 %。