建筑材料委托单样本.doc

文档介绍：鄯善县质检站实验室
委托检验通知单
工程名称
试样编号
工程部位
委托日期
委托单位
送样人
见证单位
见证人
样品名称
检验依据
产地及出厂编号
强度等级(规格、牌号)
焊工姓名
焊工号
样品数量
代表数量
样品状态
试验样品处置
/
养护条件
(温度)
制作日期
委
托
试
验
项
目


备注
委托人 业务办

见证记录

编号:_____________
工程名称:
取样部位
样品名称; 取样基数取样数量
取样地点: 取样日期
见证记录:
见证取样和送检印章:_____________________
取样人签字:_____________________
见证人签字:_____________________
记录日期年月2 日