文档介绍：流行病学提纲
第一章绪论
一、流行病学定义(理解)P6:
流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。
二、定义的诠释P6-7:
:疾病、伤害与健康。:(1)揭示现象,即揭示流行或分布的现象;(2)找出原因,即从分现象入手找出流行与分布的规律和原因;(3)提供措施,即合理利用前两个阶段的结果,制定预防或控制的策略与措施。:第一阶段(揭示现象)时,通过描述性流行病学方法来提供深入探讨原因的基础;第二阶段时,借助分析性流行病学方法来检验或验证所提出的病因假设;第三阶段时,用实验流行病学来进一步确证措施的有效性。研究的三种基本方法:观察法、实验法和数理法。学科中的三大要素:原理、方法和应用。
三、实际应用(标题)P7-9:
;(包括地区、时间、种类等);;;
四、流行病学研究方法P9-10:
流行病学研究采用观察法、实验法和数理法,以观察法和实验法为主。观察法案是否有事先设立的对照组又可进一步分为描述性研究和分析性研究,详细分类(按设计类型分)可看下图(此图来自书本配套光盘):
五、流行病学特征(标题)P10-11:
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第二章疾病的分布
1、发病率P15:在一定期间内,一定人群中某病新发生的病例出现的频率。
发病率= 一定期间内某人群中某病新病例数/同时期暴露人口数×K (K=100%,1000/千,或10000/万)
应用:描述疾病分布;提出病因假说,探索可能的病因;评价防治措施的效果;疾病监测资料;前瞻性研究
2、罹患率P15:在某一局限范围,短时间内的发病率。观察时间可以日、周、旬、月为单位。
应用:局部地区疾病的暴发;食物中毒;传染病及职业中毒等暴发。
3、患病率(现患率或流行率)P16:某特定时间内一定人口中某病新旧病例所占比例。按观察时间分为时点患病率和期间患病率。
时点患病率=某一时点一定人口中现患某病新旧病例数/该时点人口数(被观察人数)×K
期间患病率=某观察期间一定人口中现患某病的新旧病例数/同期的平均人口数(被观察人数)×K(K=100%,1000/千,或10000/万)
4、死亡率P18:在一定期间内,一定人口中,死于某病(或死于所有原因)的频率。
死亡率=某期间内(因某病)死亡总数/同期平均人口数×K (K=100%,1000/千,或10000/万)
死亡率分为粗死亡率(死于所有原因的死亡率,一种未经调整的率)和死亡专率(死亡率按不同特征,如年龄,性别,职业,民族,种族,婚姻状况及病因等分别计算)
应用:衡量某一时期,一个地区人口死亡危险性大小;反映一个地区不同时期人群的健康状况和卫生保健工作的水平;为该地区卫生保健工作的需求和规划提供科学依据;病因探讨的指标;探讨病因和评价防治措施
5、病死率P18:一定时期内,患某病的全部病人中因该病死亡者所占的比例。
病死率=某时期内因某病死亡人数/同期患某病的人数×100%
当某病的发病和病程处于稳定状态:病死率=某病死亡率/某病发病率×100%
应用:表明疾病的严重程度;反映诊治能力等医疗水平;多用于急性传染病,较少用于慢性病。
6、伤残调整寿命年P20:指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年,包括因早死所致的寿命损失年(YLL) 和残疾所致的健康寿命损失年(YLD)。
应用:对不同地区、不同对象(性别、年龄)、不同病种进行DALY分布的分析,帮助确定危害严重的主要病种、重点人群和高发地区;宏观认识疾病和疾病控制;成本效果分析。
7、疾病流行的强度P21:散发, 暴发,流行(标题)
散发:指发病率呈历年的一般水平,各病例间在发病时间和地点方面无明显联系,散在发生。适用于范围较大的地区。
暴发:指在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然有很多相同的病人出现。传染病病人多有相同的传染源或传播途径,如托幼机构的麻疹;非传染性疾病如食用毒菌引起的食物中毒。
流行:指某病在某地区显著超过该病历年发病率水平。其发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平时,称大流行(pandemic),如流感、霍乱的世界大流行。
8、时间分布包括:短期波动,季节性,周期性,长期趋势(标题)P29
短期波动(时点流行): 以日、周、月计数的短期观察数据。短期波动的含义与暴发相近,其区别在于暴发常用于少量人群,而短期波动常用于较大数量的人群。
季节性:指疾病每年在一定季节内呈现发病率升高的现象。