文档介绍：尿液检验
尿液标本的收集与保存
一、尿液标本的收集
:晨尿即清晨起床后的第一次尿标本,为较浓缩和酸化的标本,血细胞、上皮细胞及管型等有形成分相对集中且保存得较好,也便于对比。适用于可疑或已知泌尿系疾病的动态观察及早期妊娠试验等。但由于晨尿在傍胱内停留时间过长易发生变化。因此有人推荐用清晨第二次尿标本检查来取代晨尿。
(随意一次尿)即留取任何时间的尿液,适用于门诊、急诊患者。本法留取尿液方便,但易受饮食、运动、用药等影响,可致使浓度或病理临界浓度的物质和有形成分漏检,也可能出现饮食性糖尿或药物如维生素c等的干扰。
尿液采集的注意事项:
,最好一次性使用
,要避免阳光照射
,试管要能盖上,以免污染(如表面活性剂、消毒剂等)
,以避免细菌污染、化学物质及有形成分的变化
二、尿液标本的保存 尿液标本应及时送检,一般应在2小时内检测完毕,时间 太长会影响结果。
外观检查 (一)颜色:正常新鲜尿液呈清晰的淡黄色至黄褐色,颜色深浅可受食物、药物影响。 、镜检血尿。 。 。
(二)透明度 常温下正常新鲜尿液清晰透明,放置后可出现微量絮状沉淀物。新鲜尿液出现混浊见于: 尿内尿酸盐较多时,在低温条件下可有淡红色或白色沉淀,遇碱或加热可溶解。 白色晶体状,加热加酸溶解,碳酸盐加热加酸溶解时,可产生气泡。 尿内含有大量的脓细胞、细菌、炎性渗出液,呈白色絮状混浊,加热加酸后,混浊不变或加重。 4. 上皮细胞
化学检验
过去:自己配置的化学试剂,单项检测,特异性、敏感性差,操作繁琐,检验速度慢
现在:自动化程度高的尿液干化学分析仪,多项联合检测,方法学特异性强,操作简单,检验速度大大提高
尿液的化学检验项目很多,目前临床常规检测的有八项、十项、十一项、十二项几种。
蛋白质
临床应用:
尿蛋白质检测主要用于肾脏疾病及其他相关疾病的诊断、治疗、预后等。
注意事项:
1. 干化学法测尿中蛋白主要对清蛋白敏感(70-100mg/L),对球蛋白、粘蛋白、本周蛋白不敏感。
2. 尿液pH是影响测试结果的重要因素之一,当服用奎宁、奎宁丁、嘧啶等药物,或尿液中含有聚乙烯、吡咯***、洗必泰、磷酸盐、季铵盐消毒剂等时,引起尿液呈强碱性(Ph>),超过了试带的缓冲力,使干化学法出现假阳性结果;当尿液ph<,会引起干化学法出现假阴性结果。
3. 多种药物可使尿蛋白干化学法检查结果呈假阳性或假阴性结果,如青霉素族药物可导致假阴性结果
4. 标本含生殖系统分泌物或较多细胞成分时,可引起假阳性
胆红素和尿胆原
临床应用:
尿胆红素、尿胆原检测主要用于消化系统肝脏、胆道疾病及其他相关疾病的诊断、治疗,尤其对于黄疸的鉴别有特殊意义。
注意事项:
1. 正常人尿液中尿胆原定性试验为弱阳性或阳性,阴性或强阳性结果均提示存在异常。
2. 避免胆红素在阳光照射下氧化为胆绿素、尿胆原氧化为尿胆素,检测时要采用新鲜尿液标本
3. 大剂量的***丙嗪、高浓度的VitC(>500mg/L)、亚***盐等均可导致胆红素假阴性