文档介绍：第二篇体格检查

基本方法、一般检查及头、颈部检查
体格检查﹙physical examination﹚
概念:
检查工具:
检查方法:
注意事项:
第一章基本方法
第一节视诊
第二节触诊
第三节叩诊
第四节听诊
第五节嗅诊
第一节视诊
视诊在体格检查是重要的第一步
视诊适用的范围广泛,可提供重要
的诊断资料。
视诊必须要有丰富的医学知识和临
床经验作为基础,否则往往会出现视
而不见的情况。
视诊
全身视诊:发育、营养、体型、意识、
面容、表情、体位、姿势和
步态等。
局部视诊:皮肤黏膜颜色的变化、头颈、
胸廓、腹形、四肢、骨骼和关
节外形的异常等。
第二节触诊 palpation
是医师通过手接触被检查部位时的感觉
进行判断的一种方法。
是对视诊的核实与补充,可进一步明确
视诊没能明确的异常征象和体征。
以腹部触诊最为重要。
手指指腹对触觉较为敏感,掌指关节部
掌面对震动较为敏感,手背皮肤对温度
较为敏感,检查时多用这些部位。
一、触诊方法:
1、浅部触诊法
(light palpation)
将一手放在被检查部位,用掌指关节和腕关节的协同动作以旋转或滑动方式轻压触摸。
可触及的腹部深度约为1㎝。
多用于检查腹部有无压痛、抵抗感、搏动、包块及肿大脏器等。
一、触诊方法:
2、深部触诊法(deep palpation):
(1)深部滑行触诊法(deep slipping palpation):
(2)双手触诊法(bimanual palpation):
(3)深压触诊法(deep press palpation):
(4)冲击触诊法(ballottemen):
2、深部触诊法
(1)深部滑行触诊法:
医师用右手并拢的二、三、四指平放在腹壁上,以手指末端逐渐触向腹腔的脏器或包块
,在被触及的脏器或包块上做上下左右滑行触摸。
用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。
2、深部触诊法
(2)双手触诊法:
用左手置于被检查腹腔脏器或包块的后部,并向右手方向托起,右手置于被检查部位,使被检查的脏器或包块位于双手之间,并更接近体表,有利于触诊。
用于肝脾肾和腹腔肿物的检查