文档介绍：助听器选配流程-前期准备与预选配
PPT制作:叶国辉
陈述:丁杰
嘉兴益尔电子科技有限公司
助听器选配流程
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前言
助听器验配是一项专业性很强的工作,不能作为一般商品经营,助听器验配工作须由具备一定康复听力学专业资质的专业人员,使用相应的听力学评估、测试、诊断设备,在测听室等特定的声学环境中完成。关于从事本行业人员的岗位资质要求、设备要求及测听室声学要求遵照《助听器验配机构基本设置推荐规范》、《助听器验配人员执业资格准入管理办法》执行。
助听器选配流程(>7Y)
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经中国残疾人康复协会听力语言康复专业委员会相关专家讨论,制定并颁布了
《中国小儿助听器验配程序指南》(中国聋儿康复研究中心陈振声教授执笔)。
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○您听不见或听不清楚高音的声音,如门铃声、电话铃声、女性或小孩说话
○您在公共场所交谈或聆听有困难,例如餐厅、音乐厅或商店里
○您常觉得其他人说话喃喃、咬字不清
○您常要别人重复说话才能明白
○家人常抱怨您将电视机或收音机音量调得太大
○您不能有效地在电话中交谈
○您常听不见别人在背后呼唤您
○您在开会或者小组讨论时难以听清他人的话
1预约、接诊、建档
○ 1-3个月的宝宝,你在他耳边大声拍手,他没反应;或者是睡着时,不能被大声惊醒。
○ 8-12个月的宝宝,听到熟悉的声音没转过头去,或者听到说话声没对应地呀呀学语。
○ 1岁半的宝宝,还不能说出一些很容易发音的字,比如“妈”、“爸”,或者你让
他做那些你教过的动作,他一直不会做。
○ 2岁的宝宝,如果在没有用眼睛看的情况下,就不能按照你说出的一些简单命令去
做动作。
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○一般资料:姓名、性别、年龄、职业、电话、地址
○专科资料:
△病史采集:病史中应详细记载患者本人及家族听力损失的情况,如听力损失的时间,是否呈稳定性、渐进性或者波动性,有无伴随症状,既往治疗和/或干预的效果,言语表达能力等。原则上听障者经过专科医生诊断后,再行助听器验配。
△详细询问小儿现病史、既往史、家族史、出生史。
△耳科一般检查:外耳检查,有无耵聍栓塞,鼓膜是否完整,是否可见光锥。
1预约、接诊、建档
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2听力评估
>7Y: ○纯音测听:需检查气骨导听阈、舒适阈、不适阈。
○补充测试:言语测试、客观听力检查
<7Y: ○主观测试——行为测听:0-3M——听性反射;4-6M——听觉行为反应;
6-28M——视觉强化测听;2-6Y——游戏测听或纯音测听
○客观测试——ABR、ASSR、OAE、声导抗、40Hz相关电位
○影像学检查:CT、MRI
○学习能力检查:综合了解小儿交往能力、应对能力、思维
○能力、逻辑推理等综合能力,对于制定小儿训练计划和预测训练结果有
重要意义。
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诊断、鉴别诊断
对疑有脑瘫、智力低下、孤独症、多动症、交往障碍、发育迟缓等疾患的小龄听障儿童,要请求神经科和精神科的帮助,进行学习能力测验及相关精神智力检查,排除非听力性言语障碍。
若怀疑内耳及相关结构的异常,可建议听障者进行颞骨的影象学检查如CT和MRI。
若怀疑耳聋与自身免疫有关时,应建议其进行相应的实验室检查。
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转诊指标
作为助听器验配人员遇到以下情况应停止向听障者推荐助听器并首先考虑就医:
①快速进行性听力下降;
②近期发生的听力损失;
③伴有耳痛、耳鸣、眩晕或头痛;
④传导性耳聋;
⑤外耳道耵聍栓塞超过外耳道腔25%或外耳道闭锁。
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3助听器预选:推荐2-3款助听器供患者选择
○预选的目的是确定助听器的种类、形状、最大声输出、频响曲线等。
○在无相应测试设备情况下,可根据听力损失程度预选助听器的功率,
助听器最大声输出应与听力损失相适应。
○儿童预留增益
○用户确定:在哪些情况下想要听得更清楚些
○建立合理期望值:讨论用户希望达到的效果,讨论实际可能达到的效果。
讲解单双耳选配优缺点。