文档介绍：护理干预对COPD患者稳定期 疗效与生活质量的影响
呼吸内科钱蓉
学****提要
COPD发病情况
COPD基本知识
COPD患者症状与生活质量评价
护理干预目的
护理干预内容
一、COPD发病情况
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全世界范围内发病率和死亡率最高的疾病之一。
在美国,COPD是第四位的死亡原因(仅次于心脏疾病、癌症和脑血管疾病),WHO资料显示,疾病造成的经济负担从1990年第12位上升到2010年第5位.
在我国城市人口十大死因中,呼吸疾病(主要是COPD)居第四位;在农村居第三位,全国每年因COPD死亡的人数达100万,致残人数达500-1000万。
调查显示
%的发病率
我国每年因COPD死亡人数高达100万
延误诊治现象非常严重
国家卫计委2012年正式将COPD纳入我国重点慢病防控项目
全国COPD患者诊断率和就诊情况
全国每年因COPD死亡人数约达100万
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主动就诊的不到25%
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二、COPD基本知识
定义
COPD是一种常见的以持续性气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限进行性发展,与气道和肺脏对有毒颗粒及气体的慢性炎症反应增强有关,急性加重和并发症影响着疾病的严重程度和对个体的预后。
主要病因
吸入香烟烟雾和其他有毒颗粒:如生物燃料的烟雾导致的肺脏炎症是COPD发生的重要原因,其中吸烟是世界范围内引起COPD最常见的危险因素
主要病因
长时间暴露于职业粉尘和化学烟雾中
大气污染:
宿主个体因素:遗传、感染
COPD发病机制
吸烟、细菌病毒感染、空气污染等
肺、气道炎症细胞聚集、炎症介质释放
支气管上皮细胞变性坏死、脱落、磷化
粘膜水肿、腺体增生、粘液性腺体变化
炎症向周围组织扩散、平滑肌断裂萎缩、肺泡纤维弹性断裂
COPD病理变化
临床表现
慢性咳嗽:间歇性咳白色泡沫痰,痰可有或无;继发感染时痰色变深变稠
呼吸困难:随时间推移逐渐加重持续存在,典型表现活动后症状加重,是COPD的标志性症状
其他:乏力,耐力下降,消瘦,食欲下降等
体征:早期无明显异常
COPD诊断要点
出现呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰,并有COPD危险因素暴露史的患者均应考虑诊断为COPD
肺功能检查是确诊COPD的必要条件,应用支气管舒张剂后,FEV1/FVC<,即COPD