文档介绍：妇科常用检查方法
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***窥器检查
双合诊
***分泌物检查
宫颈粘液检查
后穹窿穿刺术
诊刮术
宫颈细胞学检查
输卵管通液术
子宫输卵管碘油造影
宫腔镜
***镜
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***窥器检查
体位:膀胱截石位
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应根据患者***大小和***壁松弛情况,选用适当大小的***窥器。未婚者未经本人同意,禁用窥器检查。
(1)放置和取出:临床常用鸭嘴形***窥器,可以固定,便于***内治疗操作,***窥器有大小之分,根据***宽窄选用。当放置窥器时,应先将其前后两叶前端并合表面涂滑润剂以利插入,避免损伤。若取***分泌物作细胞涂片检查时,则不应用滑润剂以免影响涂片质量。放置窥器时,检查者用左手将两侧阴唇分开,右手将窥器斜行沿着***后侧壁缓慢插入***内,插入后逐渐旋转至前方,摆正后缓慢张开两叶,暴露宫颈、***壁及穹隆部,然后旋转至一侧以暴露侧壁。
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(2)视诊①检查***:观察***前后壁和侧壁及穹隆粘膜颜色、皱襞多少,是否有***隔或双***等先天畸形,有无溃疡、赘生物或囊肿等。注意***内分泌物量、性质、色泽,有无臭味。***分泌物异常者应作滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等检查。②检查宫颈:暴露宫颈后,观察宫颈大小、颜色、外口形状,有无出血、糜烂、撕裂、外翻、腺囊肿、息肉、赘生物,宫颈管内有无出血或分泌物。同时可采集宫颈外口鳞一柱交接部或宫颈分泌物。
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双合诊
【检查方法】:
检查者一手的两指或一指放入***,另一
手在腹部配合检查。
【目的】:
检查***、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及
宫旁结缔组织以及骨盆腔有无异常。
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检查者戴无菌手套,右手或左手食中两指蘸润滑剂,顺***后
壁轻轻插入,检查***通畅度和深度,再触宫颈大小、形状、
硬度及外口情况,有无接触性出血。当触及宫颈外口方向朝后
时宫体为前倾;朝前时宫体为后倾;宫颈外口朝前且***内手
指伸达后穹隆顶部可触及宫体时,子宫为后屈。随后将***内
两指放在宫颈后方,另手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐
处,当***内手指向上向前方抬举宫颈时,腹部手指往下按压
腹壁,并逐渐向耻骨联合部移动,通过内,外手指同时分别抬
举和按压,相互协调,即可触及清子宫的位置,大小,形状,
软硬度,活动度及有无压痛。正常子宫位置一般是前倾略前屈。
弄清子宫情况后,将***内两手指由宫颈后方移向一侧穹隆
部,尽可能往上向盆腔深部触及,与此同时,另一手从同侧腹
壁髂棘水平开始,由上往下按压腹壁,与***内手指相互对
合,以触摸该侧子宫附件区有无肿块,增厚或压痛。正常卵巢
可触及.
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