文档介绍：2015年普通外科学(副)主任医师卫生高级职称考试共用题干题
天宇考王普通外科学卫生高级职称考试题库包含:章节练****综合复****题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量:9288道。
共用题干单选题:以下每道考题有2~6个提问,每个提问有五个备选答案,请选择一个最佳答案。
某患者男性,17岁,因"急性阑尾炎"行"阑尾切除术",病理为坏疸性阑尾炎。术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110/min,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张。肠鸣音减弱。
1、该患者日前情况,可能为
A、术后肠麻痹
B、术后疼痛所致
C、术后尿潴流
D、术后腹腔内出血
E、机械性肠梗阻
正确答案:D
答案解析:根据查体面色较苍白,皮肤湿冷,心率110/min,血压80/60mmHg,全腹压痛,考虑为失血性休克,为阑尾动脉结扎线脱落引起,腹穿抽出血性液体可明确诊断。应尽早探查,彻底止血。
2、为明确诊断,最好选择何种措施
A、继续观察病情变化
B、立位X浅腹平片
C、腹部B超
D、诊断性腹腔穿刺
E、导尿
正确答案:D
答案解析:第一题根据查体面色较苍白,皮肤湿冷,心率110/min,血压80/60mmHg,全腹压痛,考虑为失血性休克,为阑尾动脉结扎线脱落引起,腹穿抽出血性液体可明确诊断。应尽早探查,彻底止血。
3、诊断明确后,应采取何种治疗
A、镇静、止痛
B、留置导尿管
C、输液输血治疗
D、持续胃肠减压
E、剖腹探查术
正确答案:E
某患者男性,24岁,车祸致伤即来院就诊,神志模糊,咯血,口鼻均有泥沙及血外溢,呼吸困难,烦躁不安。左胸严重擦伤、肿胀。查体:心率102/min,血压125/90mmHg,呼吸30/min,四肢可自动活动,左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。
4、此时最紧迫的抢救措施是
A、请胸科医师会诊处理
B、清除上呼吸道异物,保持呼吸道通畅
C、输血
D、吸氧
E、左下肢夹板固定
正确答案:B
5、下列哪项诊断不予考虑
A、颅脑损伤
B、鼻骨骨折
C、肋骨骨折
D、左股骨骨折
E、血气胸
正确答案:D
答案解析:四肢活动无障碍,基本可排除股骨骨折的可能。
某患者男性,24岁,在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na160mmol/L,BUN ,血浆渗透压340mmol/L,。
6、患者目前存在的体液代谢失调是
A、低渗性缺水
B、等渗性缺水
C、轻度高渗性缺水
D、中度高渗性缺水
E、重度高渗性缺水
正确答案:E
7、患者失水量占体重的
A、1%~2%
B、2%~4%
C、4%~6%
D、6%
E、8%
正确答案:D
8、根据血Na浓度计算补水量,公式补水量(m1)=[血钠测得值(mmol/L)-血钠正常值(mm01/L)]×体重(kg)×k(k为常数)。该患者的补水量应为
A、4320ml
B、4160ml
C、3240ml
D、3620ml
E、4700ml
正确答案:B
答案解析:补液公式中k为常数,男性为4,女性为3,婴儿为5。因此,计算所得的补水量为4320ml,当日先给计算补水量的1/2,为2160ml,余下的一半在次日补给。此外,还应补给日需要量2000ml,共计4160ml。
9、在补液治疗的注意事项中,不包括
A、不可过速、过量,以免高渗状态降低过快,引起等张性脑水肿
B、先补5%葡萄糖溶液,%低渗盐水
C、体内总钠量实际上仍有减少,故应适当补钠
D、有缺钾需纠正时,应在尿量超过40ml/h后补钾
E、碱中毒时几乎都伴低血钾症,同时补给***化钾,才能纠正碱中毒
正确答案:E
某患者男性,27岁,查体发现后纵隔肿瘤3天来院就诊,CT检查示右后上纵隔脊柱旁肿块,约3cm×3cm×3cm大小,边界清,包膜完整。
10、最可能的诊断是
A、畸胎瘤
B、脂肪瘤
C、胸腺瘤
D、神经源性肿瘤
E、胸骨后甲状腺肿
正确答案:D
11、如果该肿瘤继续生长,最常见的症状是
A、呼吸困难
B、疼痛
C、吞咽困难
D、四肢乏力
E、咯血
正确答案:B
12、下一步最佳治疗方案是
A、手术
B、化学药物治疗
C、放射治疗
D、先手术后放疗
E、先手术后化疗
正确答案:A
某患者男性,34岁,T6完全性脊髓损伤5年,自行漏尿,尿液浑浊,反复