文档介绍：第二章    药物效应动力学   Pharmacodynamics
1. 药物的基本作用:药物作用、药理效应、药物作用两重性、对症治疗、对因治疗、不良反应等。
2. 药物的量效关系:量反应、质反应、最小有效量、极量、半数有效量、半数致死量、效能、效价强度、治疗指数。
3. 药物与受体:受体的概念和特性、激动药、拮抗药、受体类型及调节。
药物效应动力学
药物效应动力学( Pharmacodynamics )研究药物对机体的作用。在整体、系统、器官、细胞及分子水平上阐明药物的作用和作用机制, 对指导临床合理选用药物、合理解释并尽可能减少药物毒副作用提供基础理论依据。
第一节药理作用的基本规律
一、药理作用(action)是指药物导致效应的初始反应,是前因。药物的效应(effect) 是指药物引起机体生理、生化功能或形态的变化,是结果。
靶点
结合
药物
机体生理、
生化功能或
形态的变化
作用机制(action mechanism)
效应(effect)
药理效应的基本类型
机体功能的改变:
减弱
抑制(inhibition)
兴奋(excitation)
增强
药物通过适度调节机体病理生理功能状态为正常生理功能状态而发挥治疗作用
对机体功能低下者用兴奋药;对功能亢进者用抑制药,使机体功能在药物效应的影响下达到新的动态平衡。
二、药理作用的方式
药理效应选择性(selectivity)是指药物引起机体产生效应的范围的专一或广泛程度。

药理效应的选择性受较多因素的影响,如在药物的剂量改变时可明显影响其效应范围。
通常情况下, 药物选择性是产生药物副作用(side effect)的基础。
直接效应与间接效应
直接效应是指药物对它所接触的器官、细胞产生的作用;
间接效应是指通过机体反射机制或生理性调节间接产生的效应。
局部作用和吸收作用血液循环
治疗作用与不良反应
治疗作用(therapeutic effect)是指符合用药目的、有利于防治疾病的药物作用。
不良反应(adverse drug reaction,ADR)是指那些不符合用药目的,并引起病人其他病痛或危害的反应。
治疗作用与不良反应是由药物生物活性、作用机制决定而且必定存在的两重性作用。
治疗作用分为:对因治疗和对症治疗
对因治疗(etiological treatment)是指消除原发致病因子的治疗。
对症治疗(symptomatic treatment)是指改善疾病症状的治疗。
临床用药时应遵循“急则治其标,缓则治其本,标本兼治”的原则
替代疗法(substitution therapy)
不良反应主要表现有:
(一)副作用(side effect)
治疗剂量、治疗目的
(二)毒性反应(toxic reaction)
剂量过大
(三)变态反应(allergic reaction)
免疫反应、与效应与剂量无关