文档介绍：DM diabetes mellitus
11/12/2017
药理学
引言
发病率在全球范围内均呈上升趋势,已成为全世界发病率和死亡率最高的5种疾病之一。%约9200多万人。到目前糖尿病药物以控制血糖为治疗手段,无法阻止B细胞的进一步损坏。
糖尿病有二个类型:
1型(IDDM) ,β细胞破坏,胰岛素分泌缺乏;
2型(NIDDM)则是由于β细胞功能低下,胰岛素相对缺乏与胰岛素抵抗(Insulin resistance,INR)。占患者总数的95%以上。
11/12/2017
药理学
第一节胰岛素及口服降血糖药
胰岛素( Insulin)
Sir Frederick Grant Banting
11/12/2017
药理学
1965年9月17日,首次在中国人工合成胰岛素。这也是世界上第一个蛋白质的全合成。这一成果促进了生命科学的发展,开辟了人工合成蛋白质的时代
11/12/2017
药理学
来源
、牛胰腺提取
,其纯化产品与人Insulin无区别,也称为人 Insulin
Insulin第30位的丙氨酸获得人 Insulin
猪、牛 Insu1in化学结构相似,仅个别氨基酸不同,猪Insulin与人的 Insulin较接近,过敏性较少
11/12/2017
药理学
体内过程特点:
,须注射给药

、长效制剂(均为混悬液),不能iv(作用时间见表)
11/12/2017
药理学
药理作用

(1)降低血糖: 加速葡萄糖的氧化和酵解;促进糖原的合成和贮存;抑制糖原分解和异生。
(2)能促进脂肪合成并抑制其分解: 减少游离脂肪酸和酮体的生成,增加脂肪酸和葡萄糖的转运,使其利用增加。
(3)增加蛋白质的合成,抑制蛋白质的分解。
11/12/2017
药理学

可加快心率,加强心肌收缩力和减少肾血流。
在伴发相应疾病时应予充分注意。
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药理学
临床应用

治疗I型糖尿病的最重要药物,
对胰岛素缺乏的各型糖尿病均有效。
11/12/2017
药理学
主要用于:
I型糖尿病。
II型糖尿病经饮食控制或用口服降血糖药未能控制者。
糖尿病发生各种急性或严重并发症者,如酮症酸中毒及非酮症性高渗性昏迷。
合并重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤以及手术的各型糖尿病。
细胞内缺钾者,Ins与葡萄糖同用可促使钾内流。
11/12/2017
药理学